Avaliação do Risco Cardiovascular em Mulheres Jovens Após Gravidez Índice Com e Sem Complicações Placentárias (CARDIOMOM)

As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte entre as mulheres, especialmente o enfarte do miocárdio não obstrutivo, a insuficiência cardíaca e o acidente vascular cerebral. No entanto, nem as próprias mulheres nem, muitas vezes, os seus médicos estão totalmente conscientes desta realidade. Esta falta de consciencialização deve-se, em parte, a mitos e preconceitos relacionados com o género que levaram a um estudo insuficiente das causas e fatores de risco específicos que afetam o sistema cardiovascular das mulheres. Tradicionalmente, assumiu-se que os mecanismos de risco cardiovascular, a previsão, o diagnóstico e o tratamento são os mesmos em homens e mulheres. Hoje, sabe-se que isto não é verdade: enquanto a gravidade e a mortalidade devido a doenças cardiovasculares diminuíram nos homens, continuam a aumentar e a permanecer mais graves entre as mulheres.

A história reprodutiva e a influência hormonal desempenham um papel decisivo na modulação do risco cardiovascular nas mulheres. Experienciar complicações durante a gravidez - como a pré-eclâmpsia (uma perturbação hipertensiva causada por uma função placentária anormal), o parto prematuro ou o nascimento de um bebé com baixo peso - aumenta até sete vezes o risco de complicações cardiovasculares mais tarde na vida, em comparação com mulheres que tiveram gravidezes normais. Isto explica-se pelo facto de o sistema cardiovascular sofrer grandes alterações adaptativas durante a gravidez; em gravidezes complicadas, estas adaptações não ocorrem adequadamente, resultando em stress e danos cardiovasculares.

Entre os objetivos deste projeto, os investigadores também pretendem avaliar outros fatores de risco, como o estilo de vida e influências externas, como a exposição a poluentes ambientais, que podem contribuir ainda mais para a vulnerabilidade cardiovascular. A gravidez representa uma janela crítica de suscetibilidade - como se vê noutras condições, como a COVID-19 - durante a qual estes impactos ambientais e biológicos no sistema cardiovascular são amplificados.

Neste projeto, o objetivo é investigar como todos estes fatores determinam a saúde cardiovascular numa coorte de 1.800 mães, avaliadas 3 a 6 anos após o parto. Os investigadores também examinarão como o estilo de vida pós-natal e os comportamentos de autocuidado podem atenuar ou exacerbar esta marca. As mulheres muitas vezes priorizam as necessidades das suas famílias em detrimento das suas próprias, o que pode dificultar a manutenção de hábitos saudáveis que reduzam o risco cardiovascular. Além disso, os investigadores estudarão como as exposições ambientais influenciam a saúde materna e explorarão potenciais estratégias preditivas e preventivas.

O objetivo é desenvolver um algoritmo ou teste de fácil utilização - idealmente na forma de uma aplicação móvel - para ajudar as mulheres e os seus médicos a avaliar o risco cardiovascular. Embora já existam algoritmos preditivos para a saúde cardiovascular, foram maioritariamente desenvolvidos em populações predominantemente masculinas ou mais idosas, e nenhum considerou fatores relacionados com a gravidez ou exposições ambientais, ambos determinantes-chave da saúde cardiovascular das mulheres.

Até à data, as estratégias cardiovasculares preventivas não foram especificamente concebidas para mulheres, e ainda menos para mulheres recentemente no pós-parto. As ferramentas existentes não foram adaptadas para esta população. Este projeto reúne obstetras e cardiologistas, bem como parteiras e médicos de cuidados primários - os profissionais de saúde responsáveis pela saúde e bem-estar das mulheres. Os investigadores acreditam que esta abordagem multidisciplinar é crucial para antecipar as doenças cardiovasculares e implementar estratégias verdadeiramente preventivas.

Todos os resultados do estudo serão divulgados através de sessões educativas para profissionais de saúde, novas ferramentas e práticas clínicas para melhorar a satisfação do doente, materiais audiovisuais para uma melhor comunicação sobre a saúde materna, e através de sociedades profissionais (como a SEGO, SEC, SEAP, SEM, etc.). Os resultados também serão publicados em revistas científicas de acesso aberto e partilhados através de divulgação pública, incluindo cobertura mediática, conferências em hospitais e centros comunitários, redes sociais (@DonaSantPau) e o site institucional (http://www.santpau.cat/web/public/go-inici

).

A participação ativa das mulheres neste estudo também permitirá a criação de grupos de discussão e defesa entre os participantes, apoiando a divulgação através das redes sociais, plataformas online (https://inatal.org), e associações de doentes (como El parto es nuestro), bem como jornais, rádio e televisão.