Valutazione del Rischio Cardiovascolare nelle Giovani Donne Dopo Gravidanza Indice Con e Senza Complicanze Placentari (CARDIOMOM)

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono la principale causa di morte tra le donne, in particolare l'infarto miocardico non ostruttivo, l'insufficienza cardiaca e l'ictus. Tuttavia, né le donne stesse né, spesso, i loro medici sono pienamente consapevoli di questa realtà. Questa mancanza di consapevolezza è in parte dovuta a miti e pregiudizi legati al genere che hanno portato a uno studio insufficiente delle cause specifiche e dei fattori di rischio che colpiscono il sistema cardiovascolare delle donne. Tradizionalmente, si è ipotizzato che i meccanismi di rischio cardiovascolare, la previsione, la diagnosi e il trattamento siano gli stessi negli uomini e nelle donne. Oggi, si sa che questo non è vero: mentre la gravità e la mortalità dovute alle malattie cardiovascolari sono diminuite negli uomini, continuano ad aumentare e rimangono più gravi tra le donne.

La storia riproduttiva e l'influenza ormonale svolgono un ruolo decisivo nella modulazione del rischio cardiovascolare nelle donne. Sperimentare complicazioni durante la gravidanza - come la preeclampsia (un disturbo ipertensivo causato da una funzione placentare anormale), il parto pretermine o la nascita di un bambino di basso peso - aumenta fino a sette volte il rischio di complicazioni cardiovascolari più avanti nella vita, rispetto alle donne che hanno avuto gravidanze normali. Ciò si spiega con il fatto che il sistema cardiovascolare subisce importanti cambiamenti adattativi durante la gravidanza; nelle gravidanze complicate, questi adattamenti non si verificano correttamente, provocando stress e danni cardiovascolari.

Tra gli obiettivi di questo progetto, i ricercatori mirano anche a valutare altri fattori di rischio come lo stile di vita e le influenze esterne come l'esposizione agli inquinanti ambientali, che possono ulteriormente contribuire alla vulnerabilità cardiovascolare. La gravidanza rappresenta una finestra critica di suscettibilità - come visto in altre condizioni come il COVID-19 - durante la quale questi impatti ambientali e biologici sul sistema cardiovascolare sono amplificati.

In questo progetto, l'obiettivo è indagare come tutti questi fattori determinano la salute cardiovascolare in una coorte di 1.800 madri, valutate da 3 a 6 anni dopo il parto. I ricercatori esamineranno anche come lo stile di vita postnatale e i comportamenti di autocura possano mitigare o esacerbare questa impronta. Le donne spesso danno priorità alle esigenze della famiglia rispetto alle proprie, il che può rendere difficile mantenere abitudini sane che riducano il rischio cardiovascolare. Inoltre, i ricercatori studieranno come le esposizioni ambientali influenzino la salute materna ed esploreranno potenziali strategie predittive e preventive.

L'obiettivo è sviluppare un algoritmo o un test facile da usare - idealmente sotto forma di un'applicazione mobile - per aiutare le donne e i loro medici a valutare il rischio cardiovascolare. Sebbene esistano già algoritmi predittivi per la salute cardiovascolare, sono stati per lo più sviluppati in popolazioni prevalentemente maschili o più anziane, e nessuno ha considerato i fattori legati alla gravidanza o le esposizioni ambientali, entrambi determinanti chiave della salute cardiovascolare delle donne.

Ad oggi, le strategie preventive cardiovascolari non sono state specificamente progettate per le donne, e ancor meno per le donne recentemente nel postpartum. Gli strumenti esistenti non sono stati adattati per questa popolazione. Questo progetto riunisce ostetrici e cardiologi, nonché ostetriche e medici di medicina generale - i professionisti sanitari principalmente responsabili della salute e del benessere delle donne. I ricercatori ritengono che questo approccio multidisciplinare sia cruciale per anticipare le malattie cardiovascolari e implementare strategie veramente preventive.

Tutti i risultati dello studio saranno diffusi attraverso sessioni educative per i professionisti sanitari, nuovi strumenti e pratiche cliniche per migliorare la soddisfazione dei pazienti, materiali audiovisivi per una migliore comunicazione sulla salute materna, e attraverso società professionali (come SEGO, SEC, SEAP, SEM, ecc.). I risultati saranno anche pubblicati su riviste scientifiche ad accesso aperto e condivisi tramite divulgazione pubblica, inclusa la copertura mediatica, conferenze in ospedali e centri comunitari, social media (@DonaSantPau) e il sito web istituzionale (http://www.santpau.cat/web/public/go-inici

).

La partecipazione attiva delle donne in questo studio consentirà anche la creazione di gruppi di discussione e advocacy tra i partecipanti, supportando la diffusione attraverso i social media, piattaforme online (https://inatal.org), e associazioni di pazienti (come El parto es nuestro), nonché giornali, radio e televisione.