Kardiovaskulær risikovurdering hos unge kvinder efter indeksgraviditet med og uden placental komplikationer (CARDIOMOM)

Hjerte-kar-sygdomme (CVD) er den førende dødsårsag blandt kvinder, især ikke-obstruktiv myokardieinfarkt, hjertesvigt og slagtilfælde. Dog er hverken kvinderne selv eller ofte deres læger fuldt ud bevidste om denne virkelighed. Denne mangel på bevidsthed skyldes delvis kønsrelaterede myter og fordomme, der har ført til utilstrækkelig undersøgelse af de specifikke årsager og risikofaktorer, der påvirker kvinders hjerte-kar-system. Traditionelt har man antaget, at mekanismerne for hjerte-kar-risiko, forudsigelse, diagnose og behandling er de samme for mænd og kvinder. I dag ved man, at dette ikke er sandt: mens alvorlighed og dødelighed på grund af hjerte-kar-sygdom er faldet hos mænd, fortsætter de med at stige og forbliver mere alvorlige blandt kvinder.

Reproduktionshistorie og hormonel indflydelse spiller en afgørende rolle i at modulere hjerte-kar-risiko hos kvinder. At opleve komplikationer under graviditeten - såsom præeklampsi (en hypertensiv lidelse forårsaget af unormal placentafunktion), for tidlig fødsel eller fødslen af et lavvægtsbarn - øger risikoen for hjerte-kar-komplikationer op til syv gange senere i livet sammenlignet med kvinder, der havde normale graviditeter. Dette forklares ved, at hjerte-kar-systemet gennemgår store adaptive ændringer under graviditeten; i komplicerede graviditeter opstår disse tilpasninger ikke korrekt, hvilket resulterer i hjerte-kar-stress og skade.

Blandt målene for dette projekt har forskerne også til formål at evaluere andre risikofaktorer såsom livsstil og eksterne påvirkninger som eksponering for miljøforurenende stoffer, som yderligere kan bidrage til hjerte-kar-sårbarhed. Graviditet repræsenterer et kritisk vindue af modtagelighed - som set i andre tilstande såsom COVID-19 - hvor disse miljømæssige og biologiske virkninger på hjerte-kar-systemet forstærkes.

I dette projekt er målet at undersøge, hvordan alle disse faktorer bestemmer hjerte-kar-sundhed i en kohorte på 1.800 mødre, vurderet 3 til 6 år efter fødsel. Forskerne vil også undersøge, hvordan postnatal livsstil og selvplejeadfærd enten kan mildne eller forværre dette aftryk. Kvinder prioriterer ofte deres families behov over deres egne, hvilket kan gøre det svært at opretholde sunde vaner, der reducerer hjerte-kar-risiko. Desuden vil forskerne studere, hvordan miljøeksponeringer påvirker moderens sundhed og udforske potentielle forudsigelige og forebyggende strategier.

Målet er at udvikle en nemt anvendelig algoritme eller test - ideelt set i form af en mobilapplikation - for at hjælpe kvinder og deres læger med at vurdere hjerte-kar-risiko. Selvom forudsigelige algoritmer for hjerte-kar-sundhed allerede eksisterer, er de for det meste udviklet i overvejende mandlige eller ældre befolkninger, og ingen har overvejet graviditetsrelaterede faktorer eller miljøeksponeringer, som begge er nøgledeterminanter for kvinders hjerte-kar-sundhed.

Indtil nu er forebyggende hjerte-kar-strategier ikke specifikt designet til kvinder, og endnu mindre til for nyligt fødte kvinder. Eksisterende værktøjer er ikke blevet tilpasset til denne population. Dette projekt samler obstetrikere og kardiologer, samt jordemødre og almenpraktiserende læger - sundhedsprofessionelle primært ansvarlige for kvinders sundhed og velvære. Forskerne mener, at denne tværfaglige tilgang er afgørende for at forudse hjerte-kar-sygdom og implementere virkeligt forebyggende strategier.

Alle studieresultater vil blive spredt gennem uddannelsessessioner for sundhedsprofessionelle, nye kliniske værktøjer og praksisser for at forbedre patienttilfredshed, audiovisuelle materialer til bedre kommunikation af moderens sundhed, og gennem faglige samfund (såsom SEGO, SEC, SEAP, SEM, etc.). Resultater vil også blive offentliggjort i open-access videnskabelige tidsskrifter og delt via offentlig formidling, herunder mediedækning, konferencer på hospitaler og samfundscentre, sociale medier (@DonaSantPau), og den institutionelle hjemmeside (http://www.santpau.cat/web/public/go-inici

).

Den aktive deltagelse af kvinder i dette studie vil også muliggøre oprettelsen af diskussions- og fortaler-grupper blandt deltagerne, der støtter spredning gennem sociale medier, online platforme (https://inatal.org), og patientforeninger (såsom El parto es nuestro), samt aviser, radio og tv.