Hodnocení kardiovaskulárního rizika u mladých žen po indexovém těhotenství s placentárními komplikacemi a bez nich (CARDIOMOM)

Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou hlavní příčinou úmrtí u žen, zejména neobstrukční infarkt myokardu, srdeční selhání a mozková mrtvice. Ženy samy ani jejich lékaři však často nejsou této skutečnosti plně vědomi. Tento nedostatek povědomí je částečně způsoben genderovými mýty a předsudky, které vedly k nedostatečnému studiu specifických příčin a rizikových faktorů ovlivňujících kardiovaskulární systém žen. Tradičně se předpokládalo, že mechanismy kardiovaskulárního rizika, predikce, diagnostika a léčba jsou u mužů a žen stejné. Dnes je známo, že to není pravda: zatímco závažnost a úmrtnost v důsledku kardiovaskulárních onemocnění u mužů klesají, u žen nadále rostou a zůstávají závažnější.

Reprodukční historie a hormonální vliv hrají rozhodující roli při modulaci kardiovaskulárního rizika u žen. Komplikace během těhotenství – jako je preeklampsie (hypertenzní porucha způsobená abnormální funkcí placenty), předčasný porod nebo narození dítěte s nízkou porodní hmotností – zvyšují riziko kardiovaskulárních komplikací až sedminásobně v pozdějším životě ve srovnání s ženami, které měly normální těhotenství. To se vysvětluje tím, že kardiovaskulární systém během těhotenství prochází významnými adaptivními změnami; při komplikovaných těhotenstvích k těmto adaptacím nedochází správně, což vede ke kardiovaskulárnímu stresu a poškození.

Mezi cíle tohoto projektu patří také hodnocení dalších rizikových faktorů, jako je životní styl a vnější vlivy, jako je vystavení environmentálním znečišťujícím látkám, které mohou dále přispívat ke kardiovaskulární zranitelnosti. Těhotenství představuje kritické období náchylnosti – jak je vidět u jiných stavů, jako je COVID-19 – během kterého jsou tyto environmentální a biologické dopady na kardiovaskulární systém zesíleny.

Cílem tohoto projektu je zjistit, jak všechny tyto faktory určují kardiovaskulární zdraví v kohortě 1800 matek, hodnocených 3 až 6 let po porodu. Výzkumníci také prozkoumají, jak může poporodní životní styl a sebepéče buď zmírnit, nebo zhoršit tento otisk. Ženy často upřednostňují potřeby své rodiny před svými vlastními, což může ztěžovat udržování zdravých návyků, které snižují kardiovaskulární riziko. Navíc výzkumníci prostudují, jak environmentální expozice ovlivňují zdraví matek, a prozkoumají potenciální prediktivní a preventivní strategie.

Cílem je vyvinout snadno použitelný algoritmus nebo test – ideálně ve formě mobilní aplikace – který by pomohl ženám a jejich lékařům posoudit kardiovaskulární riziko. Ačkoli prediktivní algoritmy pro kardiovaskulární zdraví již existují, byly většinou vyvinuty v převážně mužských nebo starších populacích a žádný nezohlednil faktory související s těhotenstvím nebo environmentální expozice, které jsou klíčovými determinanty kardiovaskulárního zdraví žen.

Doposud nebyly preventivní kardiovaskulární strategie specificky navrženy pro ženy, a ještě méně pro nedávno poporodní ženy. Existující nástroje nebyly pro tuto populaci přizpůsobeny. Tento projekt sdružuje porodníky a kardiology, stejně jako porodní asistentky a praktické lékaře – zdravotnické pracovníky primárně odpovědné za zdraví a pohodu žen. Výzkumníci věří, že tento multidisciplinární přístup je klíčový pro předvídání kardiovaskulárních onemocnění a implementaci skutečně preventivních strategií.

Všechny výsledky studie budou šířeny prostřednictvím vzdělávacích setkání pro zdravotnické pracovníky, nových klinických nástrojů a postupů ke zlepšení spokojenosti pacientů, audiovizuálních materiálů pro lepší komunikaci o zdraví matek a prostřednictvím odborných společností (jako jsou SEGO, SEC, SEAP, SEM atd.). Výsledky budou také publikovány v open-access vědeckých časopisech a sdíleny prostřednictvím veřejné osvěty, včetně mediálního pokrytí, konferencí v nemocnicích a komunitních centrech, sociálních médií (@DonaSantPau) a institucionálního webu (http://www.santpau.cat/web/public/go-inici

).

Aktivní účast žen v této studii také umožní vytvoření diskusních a advokačních skupin mezi účastnicemi, podporujících šíření prostřednictvím sociálních médií, online platforem (https://inatal.org), a pacientských sdružení (jako je El parto es nuestro), stejně jako novin, rádia a televize.