Harjoitus-ekokardiografian rekisteri iskeemiseen ja ei-iskeemiseen sydäntautiin (Exercise-Echo)

Harjoitusekokardiografia on vakiintunut diagnostiikan ja ennusteen työkalu sydän- ja verisuonitaudeissa, joka tarjoaa dynaamisen arvion sydänlihaksen toiminnasta, hemodynamiikasta ja toimintakyvystä fysiologisen rasituksen alaisena. Vaikka sen rooli iskeemisessä sydäntaudissa on hyvin tunnustettu, harjoitusekokardiografiaa käytetään yhä enemmän potilailla, joilla on ei-iskeeminen sydäntauti, kuten sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatiat, läppäviat ja selittämätön harjoitustoleranssi. Huolimatta laajasta kliinisestä soveltamisesta, nykyaikaisia prospektiivisia, todelliseen käytäntöön perustuvia rekistereitä, jotka arvioivat kattavasti harjoitusekokardiografisia löydöksiä sekä iskeemisissä että ei-iskeemisissä sydäntaudeissa, on vähän.

Harjoitusekokardiografiarekisteri iskeemisille ja ei-iskeemisille sydäntaudeille on prospektiivinen, havainnoiva rekisteri, joka on suunniteltu keräämään standardoituja kliinisiä, harjoitustestaus- ja ekokardiografisia tietoja potilailta, joille tehdään kliinisesti indikoitu harjoitusekokardiografia tertiäärihoidon keskuksessa. Osallistuminen rekisteriin ei vaadi ylimääräisiä diagnostiikkamenettelyjä rutiinikliinisen käytännön ulkopuolella.

<Tutkimuspopulaatio>

Kelpoiset osallistujat sisältävät aikuispotilaat, joille on lähetetty harjoitusekokardiografia seuraavien arviointiin:

• Epäilty tai tunnettu iskeeminen sydäntauti
• Ei-iskeeminen sydäntauti, mukaan lukien kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta, läppäsydäntauti tai rakenteellinen sydäntauti
• Harjoitukseen liittyvät oireet, kuten hengitysvaikeudet, rintakipu tai alentunut harjoitustoleranssi

<Datan kerääminen>

Rekisteri kerää prospektiivisesti:

• Peruskliiniset ominaisuudet, mukaan lukien sydän- ja verisuonitautien riskitekijät ja komorbiditeetit
• Harjoitusekokardiografian indikaatiot
• Harjoitustestin parametrit, kuten harjoitusmuoto, työkuorma, verenpaineen reaktio, sykkeen reaktio ja oireet harjoituksen aikana
• Levon ja harjoituksen jälkeiset ekokardiografiset mittaukset, mukaan lukien vasemman kammion systolinen ja diastolinen toiminta, seinämän liike, läppähemodynamiikka ja keuhkopaineen arviot, kun saatavilla
• Kliinisesti merkittävät seurantatulokset, jotka saadaan lääkärintodistusten tarkastelun kautta

<Tutkimustavoitteet>

Tämän rekisterin ensisijaiset tavoitteet ovat:

• Kuvata harjoituksen aiheuttamia ekokardiografisia vastauksia potilailla, joilla on iskeeminen tai ei-iskeeminen sydäntauti
• Arvioida yhteyttä harjoitusekokardiografisten löydösten ja myöhempien kliinisten tulosten välillä
• Arvioida harjoitusekokardiografian ennustearvoa todellisessa kliinisessä käytännössä

<Tutkimussuunnittelu> Tämä on ei-interventiivinen, havainnoiva rekisteri. Kaikki kliiniset arviot ja hoitopäätökset määräytyvät hoitavien lääkäreiden toimesta standardihoidon mukaisesti. Kokeellisia interventioita ei oteta käyttöön osana tätä tutkimusta.

<Merkitys> Integroimalla harjoitussuorituskyky, hemodynaamiset vastaukset ja ekokardiografiset löydökset tämä rekisteri pyrkii parantamaan harjoitusekokardiografian kliinisen hyödyn ymmärtämistä laajan sydäntautien kirjon osalta. Tulosten odotetaan tukevan parannettua riskin stratifiointia, antavan tietoa tuleville hypoteeseihin perustuville tutkimuksille ja edistävän näyttöön perustuvaa harjoitusekokardiografian käyttöä rutiinisessa sydän- ja verisuonihoidossa.