Sairaanhoitajien hoitointervention vaikutus suoliston avauksen potilaiden lopputuloksiin tehostetun toipumisen viitekehyksessä

Suolistosyöpä on yksi maailman yleisimmistä syövistä ja vaikuttaa joka vuosi suureen määrään ihmisiä. Kirurginen toimenpide ja neoadjuvantti hoito ovat useimmiten ensisijaisia hoitomuotoja, ja väliaikainen tai pysyvä stooma avataan usein. Hoito-itsessään, taudista tai stomasta saattaa aiheutua vaikeasti hallittavia komplikaatioita. Vaikeasti hallittavat komplikaatiot sisältävät suuren riskin uudelleen sairaalahoitoon joutumiselle. Potilaat saavat rajoitettua tukea siirtymävaiheessa sairaalasta kotiin ja kotona. Potilaat ja heidän omaisensa ovat usein yksin kotihoidon hallinnassa rutiinitarkastusprosessiin saakka. Erityisesti kotiutukseen huonosti valmistautuneet ja stomahoidossa riittämättömät potilaat eivät välttämättä tiedä, kuinka soveltaa hoitokäytäntöjä tänä aikana kotona ja mihin tilanteisiin tulisi kiinnittää huomiota komplikaatioiden sattuessa. Sairaalassa hyvin hallittavissa olevat tilanteet voivat pahentua, kun potilas palaa kotiin, ja voivat aiheuttaa suunnittelemattomia uusia sairaalahoitojaksoja, jos seurantaa ei ole riittävästi. Riittämätön potilasseuranta leikkauksen jälkeen saattaa aiheuttaa potilaille ahdistusta ja siten johtaa uudelleen sairaalahoitoon kotihoidon prosessin hallitsemattomuuden vuoksi.

Vaikka tiedetään, että sairaalassaoloaika lyhenee kehittyneillä parannusehdotuksilla, erilaiset tulokset ovat huomionarvoisia tutkimuksissa sairaalahoitojen uusimisista, uusileikkauksista, kehittyvistä komplikaatioista ja selviytymisestä. Koska potilaiden hoitotarpeet kirurgisen toimenpiteen jälkeen vaihtelevat, on tarve yksilöllisille ja näyttöön perustuville ehdotuksille. Tällä hetkellä kehittyneet parannusehdotukset eivät sisällä vastausta kysymykseen ja tiekarttaa siitä, kuinka potilaita seurataan kotona kotiutumisen jälkeen. Kirurgista matkaa tulisi seurata kattavien hoitosovellusvaiheiden avulla, jotka ovat jatkumoa näyttöön perustuville käytännöille potilaan sairaalaan saapumishetkestä alkaen, jotta he tuntisivat, etteivät ole yksin toipumisprosessissa, jonka he viettävät kotona kotiutumisen jälkeen. Kotihoidon hallinnan tarjoaminen on tärkeää toipumisprosessin jatkuvuuden kannalta. Vaikka kirjallisuudessa on käytössä erilaisia sovellusmalleja kotiutusprosessin valmistelua ja seurantaa varten, ei ole löydetty tutkimusta, joka keskittyisi kattavaan kotiutusvalmisteluun ja stomapotilaiden kotihoidon hallintaan kehittyneiden toipumissuosituksien mukaisesti hoidettuna. Tässä mielessä uskotaan, että tutkimus on perustavanlaatuinen neljännen vaiheen, kotiutumisen jälkeisen kotihoidon hallinnan kehittämisen kannalta, joka on jatkumoa leikkausta edeltävälle, leikkauksen aikaiselle ja leikkauksen jälkeiselle prosessille kuten kehittyneissä toipumissuosituksissa ja kirjallisuuden aukko.