Effetto di un intervento di assistenza infermieristica sugli esiti dei pazienti con stomia all'interno di un quadro di recupero accelerato

Il cancro del colon-retto è uno dei tumori più comuni al mondo e colpisce un gran numero di persone ogni anno. L'intervento chirurgico e il trattamento neoadiuvante sono per lo più preferiti per il trattamento, e spesso viene aperta una stomia temporanea o permanente. Complicazioni difficili da gestire possono sorgere a causa del trattamento stesso, della malattia o della stomia. Le complicazioni difficili da gestire comportano un alto rischio di riospedalizzazione. I pazienti ricevono un supporto limitato durante la transizione dall'ospedale a casa e a domicilio. I pazienti e i loro parenti sono spesso soli nella gestione delle cure domiciliari fino al processo di controllo di routine. Soprattutto i pazienti che non sono ben preparati per la dimissione e inadeguati nella gestione della stomia potrebbero non sapere come applicare le pratiche di cura durante questo periodo a casa e le situazioni a cui dovrebbero prestare attenzione in caso di complicazioni. Condizioni che possono essere gestite bene in ospedale potrebbero sfuggire al controllo quando il paziente torna a casa e potrebbero causare riammissioni non pianificate in ospedale se non c'è un follow-up sufficiente. Un follow-up inadeguato del paziente dopo l'intervento chirurgico potrebbe causare ansia nei pazienti e quindi potrebbe causare una riospedalizzazione a causa dell'incapacità di gestire il processo di cura domiciliare in modo controllato.

Sebbene sia noto che la durata della degenza ospedaliera sia ridotta con suggerimenti di miglioramento avanzati, risultati diversi sono notevoli negli studi su riammissioni ospedaliere, reinterventi, complicazioni in via di sviluppo e sopravvivenza. Poiché i bisogni di cura dei pazienti dopo l'intervento chirurgico variano, c'è bisogno di suggerimenti individualizzati e supportati da evidenze. Attualmente, i suggerimenti di miglioramento avanzati non includono la risposta alla domanda e la roadmap su come i pazienti saranno seguiti a casa dopo la dimissione. Il percorso chirurgico dovrebbe essere seguito con passaggi di applicazione delle cure completi che sono una continuazione delle pratiche basate sull'evidenza che iniziano dal momento in cui il paziente viene ricoverato in ospedale, facendoli sentire che non sono soli durante il processo di recupero che trascorreranno a casa dopo essere stati dimessi. La fornitura della gestione delle cure domiciliari è importante per la continuità del processo di recupero. Sebbene ci siano vari modelli di applicazione utilizzati nella letteratura per lo scopo di preparare e seguire il processo di dimissione, non è stato trovato alcuno studio che si concentri sulla preparazione completa alla dimissione e sulla gestione delle cure domiciliari dei pazienti con stomia che ricevono cure in linea con le raccomandazioni di recupero avanzate. In questo senso, si ritiene che lo studio sarà uno studio fondamentale in termini di sviluppo di una quarta fase, la gestione delle cure domiciliari post-dimissione, che è la continuazione del processo pre-, intra- e post-operatorio come incluso nelle linee guida di recupero avanzato e una lacuna nella letteratura.