Wpływ interwencji pielęgniarskiej na wyniki pacjentów ze stomią w ramach zintegrowanej opieki pooperacyjnej

Rak jelita grubego jest jednym z najczęstszych nowotworów na świecie i dotyka dużą liczbę osób każdego roku. Interwencja chirurgiczna i leczenie neoadjuwantowe są najczęściej preferowane w leczeniu, a często otwierana jest stomia tymczasowa lub stała. Powikłania trudne do opanowania mogą powstać z powodu samego leczenia, choroby lub stomii. Powikłania trudne do opanowania niosą ze sobą wysokie ryzyko ponownej hospitalizacji. Pacjenci otrzymują ograniczone wsparcie podczas przejścia ze szpitala do domu i w domu. Pacjenci i ich bliscy często są sami w zarządzaniu opieką domową aż do procesu rutynowej kontroli. Szczególnie pacjenci, którzy nie są dobrze przygotowani do wypisu i niewystarczający w zarządzaniu stomią, mogą nie wiedzieć, jak stosować praktyki opieki w tym okresie w domu oraz na jakie sytuacje powinni zwrócić uwagę w przypadku powikłań. Stany, które można dobrze opanować w szpitalu, mogą wymknąć się spod kontroli, gdy pacjent wraca do domu i mogą spowodować nieplanowane ponowne przyjęcia do szpitala, jeśli nie ma wystarczającej obserwacji. Niewystarczająca obserwacja pacjenta po operacji może powodować u pacjentów niepokój, a zatem może powodować ponowną hospitalizację z powodu niezdolności do kontrolowanego zarządzania procesem opieki domowej.

Chociaż wiadomo, że czas pobytu w szpitalu jest skracany dzięki zaawansowanym sugestiom poprawy, różne wyniki są godne uwagi w badaniach dotyczących ponownych przyjęć do szpitala, ponownych operacji, rozwijających się powikłań i przeżycia. Ponieważ potrzeby opiekuńcze pacjentów po interwencji chirurgicznej są zróżnicowane, istnieje potrzeba zindywidualizowanych i popartych dowodami sugestii. Obecnie zaawansowane sugestie poprawy nie obejmują odpowiedzi na pytanie i mapy drogowej, w jaki sposób pacjenci będą obserwowani w domu po wypisie. Podróż chirurgiczna powinna być śledzona z kompleksowymi krokami zastosowania opieki, które są kontynuacją praktyk opartych na dowodach, rozpoczynających się od momentu przyjęcia pacjenta do szpitala, sprawiając, że czują się, że nie są sami podczas procesu rekonwalescencji, który spędzą w domu po wypisie. Zapewnienie zarządzania opieką domową jest ważne dla ciągłości procesu rekonwalescencji. Chociaż w literaturze istnieją różne modele aplikacji stosowane w celu przygotowania i obserwacji procesu wypisu, nie znaleziono badania, które koncentrowałoby się na kompleksowym przygotowaniu do wypisu i zarządzaniu opieką domową pacjentów ze stomią otrzymujących opiekę zgodnie z zaawansowanymi zaleceniami rekonwalescencji. W tym sensie uważa się, że badanie będzie fundamentalnym badaniem pod względem opracowania czwartej fazy, zarządzania opieką domową po wypisie, która jest kontynuacją procesu przedoperacyjnego, śródoperacyjnego i pooperacyjnego, jak uwzględniono w zaawansowanych wytycznych rekonwalescencji i luką w literaturze.