Efecto de una Intervención de Cuidados de Enfermería en los Resultados de Pacientes con Estoma dentro de un Marco de Recuperación Mejorada

El cáncer colorrectal es uno de los cánceres más comunes en el mundo y afecta a un gran número de personas cada año. La intervención quirúrgica y el tratamiento neoadyuvante son mayoritariamente preferidos para el tratamiento, y a menudo se abre un estoma temporal o permanente. Pueden surgir complicaciones difíciles de manejar debido al tratamiento en sí, a la enfermedad o al estoma. Las complicaciones difíciles de manejar conllevan un alto riesgo de rehospitalización. Los pacientes reciben un apoyo limitado durante la transición del hospital al hogar y en el hogar. Los pacientes y sus familiares a menudo están solos en la gestión de los cuidados en el hogar hasta el proceso de control de rutina. Especialmente los pacientes que no están bien preparados para el alta y son inadecuados en el manejo del estoma pueden no saber cómo aplicar prácticas de cuidado durante este período en el hogar y las situaciones a las que deben prestar atención en caso de complicaciones. Las condiciones que pueden manejarse bien en el hospital pueden salirse de control cuando el paciente va a casa y pueden causar reingresos no planificados en el hospital si no hay un seguimiento suficiente. El seguimiento inadecuado del paciente después de la cirugía puede causar ansiedad a los pacientes y, por lo tanto, puede causar rehospitalización debido a la incapacidad de gestionar el proceso de cuidados en el hogar de manera controlada.

Aunque se sabe que la duración de la estancia hospitalaria se acorta con sugerencias de mejora avanzadas, son notables resultados diferentes en estudios sobre reingresos hospitalarios, reoperaciones, complicaciones en desarrollo y supervivencia. Dado que las necesidades de cuidado de los pacientes después de la intervención quirúrgica varían, existe una necesidad de sugerencias individualizadas y respaldadas por evidencia. Actualmente, las sugerencias de mejora avanzadas no incluyen la respuesta a la pregunta y la hoja de ruta de cómo se seguirá a los pacientes en casa después del alta. El viaje quirúrgico debe seguirse con pasos de aplicación de cuidados integrales que sean una continuación de las prácticas basadas en evidencia que comienzan desde el momento en que el paciente es admitido en el hospital, haciéndoles sentir que no están solos durante el proceso de recuperación que pasarán en casa después de ser dados de alta. La provisión de gestión de cuidados en el hogar es importante para la continuidad del proceso de recuperación. Aunque hay varios modelos de aplicación utilizados en la literatura con el propósito de preparar y seguir el proceso de alta, no se ha encontrado ningún estudio que se centre en la preparación integral para el alta y la gestión de cuidados en el hogar de pacientes con estoma que reciben atención en línea con las recomendaciones de recuperación avanzada. En este sentido, se cree que el estudio será un estudio fundamental en términos de desarrollar una cuarta fase, la gestión de cuidados en el hogar post-alta, que es la continuación del proceso pre, intra y postoperatorio como se incluye en las guías de recuperación avanzada y un vacío en la literatura.