Wirkung einer pflegerischen Interventionsmaßnahme auf die Behandlungsergebnisse von Stomaträgern im Rahmen eines Enhanced-Recovery-Konzepts

Darmkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten weltweit und betrifft jedes Jahr eine große Anzahl von Menschen. Chirurgische Eingriffe und neoadjuvante Behandlungen werden meist bevorzugt, und oft wird ein temporärer oder permanenter Stoma angelegt. Aufgrund der Behandlung selbst, der Erkrankung oder des Stomas können schwer zu handhabende Komplikationen auftreten. Schwer zu handhabende Komplikationen bergen ein hohes Risiko einer erneuten Krankenhauseinweisung. Patienten erhalten während des Übergangs vom Krankenhaus nach Hause und zu Hause nur begrenzte Unterstützung. Patienten und ihre Angehörigen sind bei der häuslichen Pflegemanagement oft allein bis zum routinemäßigen Nachuntersuchungsprozess. Insbesondere Patienten, die nicht gut auf die Entlassung vorbereitet sind und in der Stomapflege unzureichend geschult wurden, wissen möglicherweise nicht, wie sie während dieser Zeit zu Hause Pflegemaßnahmen anwenden sollen und auf welche Situationen sie bei Komplikationen achten müssen. Zustände, die im Krankenhaus gut bewältigt werden können, können außer Kontrolle geraten, wenn der Patient nach Hause geht, und können bei unzureichender Nachsorge zu ungeplanten Wiedereinweisungen ins Krankenhaus führen. Eine unzureichende Patientenbetreuung nach der Operation kann bei Patienten Ängste auslösen und daher aufgrund der Unfähigkeit, den häuslichen Pflegeprozess kontrolliert zu managen, zu erneuten Krankenhausaufenthalten führen.

Obwohl bekannt ist, dass die Dauer des Krankenhausaufenthalts mit fortschrittlichen Verbesserungsvorschlägen verkürzt wird, sind in Studien zu Krankenhauswiederaufnahmen, Nachoperationen, auftretenden Komplikationen und Überleben unterschiedliche Ergebnisse bemerkenswert. Da die Pflegebedürfnisse von Patienten nach chirurgischen Eingriffen variieren, besteht Bedarf an individualisierten und evidenzbasierten Empfehlungen. Derzeit enthalten fortschrittliche Verbesserungsvorschläge keine Antwort auf die Frage und keinen Fahrplan, wie Patienten nach der Entlassung zu Hause betreut werden sollen. Der chirurgische Weg sollte mit umfassenden Pflegeanwendungsschritten begleitet werden, die eine Fortsetzung evidenzbasierter Praktiken darstellen und bereits ab dem Zeitpunkt der Krankenhausaufnahme des Patienten beginnen, um ihm das Gefühl zu geben, während des Genesungsprozesses, den er nach der Entlassung zu Hause verbringt, nicht allein zu sein. Die Bereitstellung eines häuslichen Pflegemanagements ist wichtig für die Kontinuität des Genesungsprozesses. Obwohl es in der Literatur verschiedene Anwendungsmodelle gibt, die zur Vorbereitung und Nachbetreuung des Entlassungsprozesses verwendet werden, wurde keine Studie gefunden, die sich auf die umfassende Entlassungsvorbereitung und das häusliche Pflegemanagement von Stomapatienten konzentriert, die im Einklang mit fortschrittlichen Genesungsempfehlungen betreut werden. In diesem Sinne wird angenommen, dass die Studie eine grundlegende Studie in Bezug auf die Entwicklung einer vierten Phase, des poststationären häuslichen Pflegemanagements, darstellt, das die Fortsetzung des prä-, intra- und postoperativen Prozesses darstellt, wie in fortschrittlichen Genesungsleitlinien enthalten, und eine Lücke in der Literatur schließt.