Effect van een verpleegkundige zorginterventie op uitkomsten van stomapatiënten binnen een Enhanced Recovery Framework

Colorectale kanker is een van de meest voorkomende kankersoorten ter wereld en treft jaarlijks een groot aantal mensen. Chirurgische interventie en neoadjuvante behandeling worden meestal verkozen voor behandeling, en vaak wordt een tijdelijke of permanente stoma aangelegd. Complicaties die moeilijk te beheren zijn, kunnen ontstaan door de behandeling zelf, de ziekte of de stoma. Complicaties die moeilijk te beheren zijn, brengen een hoog risico op herhospitalisatie met zich mee. Patiënten krijgen beperkte ondersteuning tijdens de overgang van ziekenhuis naar huis en thuis. Patiënten en hun naasten staan vaak alleen in het beheer van thuiszorg tot het routinematige controlesproces. Vooral patiënten die niet goed voorbereid zijn op ontslag en onvoldoende vaardig zijn in stomabeheer, weten mogelijk niet hoe ze zorgpraktijken thuis moeten toepassen tijdens deze periode en op welke situaties ze moeten letten bij complicaties. Condities die goed beheersbaar zijn in het ziekenhuis, kunnen uit de hand lopen wanneer de patiënt naar huis gaat en kunnen ongeplande heropnames in het ziekenhuis veroorzaken als er niet voldoende follow-up is. Onvoldoende patiëntfollow-up na de operatie kan ervoor zorgen dat patiënten angstig zijn en kan daarom leiden tot herhospitalisatie door het onvermogen om het thuiszorgproces gecontroleerd te beheren.

Hoewel bekend is dat de duur van het ziekenhuisverblijf wordt verkort met geavanceerde verbeteringsvoorstellen, zijn verschillende resultaten opmerkelijk in studies over ziekenhuisheropnames, reoperaties, ontwikkelende complicaties en overleving. Omdat de zorgbehoeften van patiënten na chirurgische interventie variëren, is er behoefte aan geïndividualiseerde en evidence-based ondersteunde suggesties. Momenteel omvatten geavanceerde verbeteringsvoorstellen niet het antwoord op de vraag en de roadmap van hoe patiënten thuis zullen worden gevolgd na ontslag. Het chirurgische traject moet worden gevolgd met uitgebreide zorgtoepassingsstappen die een voortzetting zijn van evidence-based praktijken die beginnen vanaf het moment dat de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, waardoor ze het gevoel krijgen dat ze niet alleen zijn tijdens het herstelproces dat ze thuis zullen doorbrengen na ontslag. Het verstrekken van thuiszorgmanagement is belangrijk voor de continuïteit van het herstelproces. Hoewel er in de literatuur verschillende toepassingsmodellen worden gebruikt met het oog op het voorbereiden en opvolgen van het ontslagproces, is er geen studie gevonden die zich richt op uitgebreide ontslagvoorbereiding en thuiszorgmanagement van stomapatiënten die zorg ontvangen in lijn met geavanceerde hersteladviezen. In deze zin wordt geloofd dat de studie een fundamentele studie zal zijn in termen van het ontwikkelen van een vierde fase, post-ontslag thuiszorgmanagement, dat de voortzetting is van het pre-, intra- en postoperatieve proces zoals opgenomen in geavanceerde herstelrichtlijnen en een hiaat in de literatuur.