Subgingivaalisen instrumentoinnin rooli suun likhen planuksessa

Otsikko: Ientaskun instrumentoinnin vaikutus suun jäkälätaudin kliiniseen ja immunohistokemialliseen esiintymiseen ienlevityksellä.

Tavoitteena on selvittää, johtaako ientaskun instrumentointi kliinisten merkkien ja oireiden vähenemiseen sekä Cluster of Differentiation (CD) 4+ ja CD8+T-lymfosyyttien immunohistokemiallisen ilmentymän vähenemiseen. P (Populaatio) - Suun jäkälätaudin potilaat ienlevityksellä. I (Interventio) - Juurien tasoitus ja kivenpoisto. C (Vertailu) - Samat tapaukset 4 viikon kuluttua. O (Tulos) - Kliinisten oireiden, kivun ja ienindeksin arviointi lähtötasolla ja 4 viikon kuluttua. CD4+ ja CD8+T-lymfosyyttien määrällinen arviointi lähtötasolla ja 4 viikon kuluttua.

Parodontiitti on peruuttamaton plakkia aiheuttava mikrobisairaus, joka johtaa parodontaaliliitoksen ja alveolaariluun tuhoutumiseen. Sen etiopatogeneesi on monitekijäinen ja kiistanalainen. Suun jäkälätauti on T-soluvälitteinen krooninen iho- ja limakalvotauti, jonka etiologia on tuntematon ja joka vaikuttaa 0,1-4 %:iin aikuisväestöstä. Huolimatta erilaisista farmakologisista edistysaskeleista, suun jäkälätaudin lääkehoito on edelleen haastava tehtävä. Tämä voidaan johtaa siitä, että tämän taudin etiopatogeneesi on edelleen selvittämättä. Viimeaikaiset todisteet osoittavat vuorovaikutuksia näiden kahden taudin välillä, sillä jotkut tutkijat havaitsivat, että parodontaalinen tila suun jäkälätautitapauksissa oli merkittävästi huonompi kuin terveillä verrokkiryhmillä. Muissa raporteissa todettiin, että ienatrofis-eroosiivisen tyyppisissä suun jäkälätautileesioissa oli merkittävä lisäys hammasplakissa ja kivennäiskertymissä, mikä liittyi korkeampaan parodontaalisen heikentymisen esiintyvyyteen. Kertyneet todisteet tukevat immuunidysregulaation roolia, jota välittävät aktivoitujen T-solujen vapauttamat sytokiinit. On todisteita siitä, että tehokas plakin hallinta vähentää suun jäkälätaudin ienleesiossa, jota voitaisiin parantaa asianmukaisen suuhygienian ylläpidolla ja parodontaalihoidolla. Kuitenkin, tekeekö tämä oireiden muutos myös histologista eroa, on vielä tiedettävä.

Tähän mennessä mikään tutkimus ei ole arvioinut T-lymfosyyttien (CD 8+ sytotoksiset ja 4+ auttajat) roolia ennen ja jälkeen kivenpoiston ja juurien tasoituksen suun jäkälätautitapauksissa ienlevityksellä. Tämä tutkimus suunniteltiin arvioimaan kliinisten merkkien ja oireiden muutosta suun jäkälätaudissa ienlevityksellä sekä CD4+ ja CD8+T-lymfosyyttien määrän vähenemistä ennen ja jälkeen hoidon.