Роль субгингивального инструментария в лечении красного плоского лишая полости рта

Название: Влияние поддесневого инструментария на клиническую и иммуногистохимическую картину красного плоского лишая полости рта с вовлечением десны.

Цель исследования — выяснить, приведет ли поддесневой инструментарий к уменьшению клинических признаков и симптомов, а также к снижению иммуногистохимической экспрессии кластера дифференцировки (CD) 4+ и CD8+ T-лимфоцитов. P (Популяция) — Пациенты с красным плоским лишаем полости рта с вовлечением десны. I (Вмешательство) — Кюретаж и скейлинг. C (Сравнение) — Те же случаи через 4 недели. O (Исход) — Оценка клинических симптомов, боли и десневого индекса на исходном уровне и через 4 недели. Количественная оценка CD4+ и CD8+ T-лимфоцитов на исходном уровне и через 4 недели.

Пародонтит — это необратимое микробное заболевание, индуцированное зубным налетом, которое приводит к разрушению периодонтальной связки и альвеолярной кости. Его этиопатогенез является многофакторным и спорным. Красный плоский лишай полости рта — это хроническое мукокутанное заболевание, опосредованное T-клетками, неизвестной этиологии, поражающее 0,1–4% общей взрослой популяции. Несмотря на различные фармакологические достижения, медикаментозное лечение красного плоского лишая полости рта остается сложной задачей. Это может быть связано с тем, что этиопатогенез этого заболевания остается невыясненным. Недавние данные действительно показывают взаимодействие между этими двумя заболеваниями: некоторые исследователи обнаружили, что пародонтальный статус при красном плоском лишае полости рта был значительно хуже, чем у здоровых контрольных групп. Другие сообщения указывали, что при атрофически-эрозивном типе красного плоского лишая полости рта с поражением десны наблюдалось значительное увеличение отложений зубного налета и зубного камня, связанное с более высокой частотой пародонтального ухудшения. Накопленные данные подтверждают роль иммунной дисрегуляции, опосредованной высвобождением цитокинов активированными T-клетками. Имеются доказательства того, что эффективный контроль зубного налета уменьшает десневые поражения при красном плоском лишае полости рта, что может быть улучшено за счет поддержания надлежащей гигиены полости рта и пародонтального лечения. Однако, приводит ли это изменение симптомов также к каким-либо гистологическим различиям, еще предстоит выяснить.

На сегодняшний день ни одно исследование не оценивало роль T-лимфоцитов (CD8+ цитотоксических и CD4+ хелперных) до и после скейлинга и кюретажа в случаях красного плоского лишая полости рта с вовлечением десны. Это исследование было задумано для оценки изменения клинических признаков и симптомов при красном плоском лишае полости рта с вовлечением десны, а также снижения количества CD4+ и CD8+ T-лимфоцитов до и после лечения.