Papel da Instrumentação Subgengival no Líquen Plano Oral

Título: Impacto da instrumentação subgengival na apresentação clínica e imuno-histoquímica do Líquen Plano Oral com envolvimento gengival.

Pretende responder se a instrumentação subgengival levará a uma redução dos sinais e sintomas clínicos, bem como a uma diminuição na expressão imuno-histoquímica dos linfócitos T Cluster de Diferenciação (CD) 4+ e CD8+. P (População)- Pacientes com Líquen Plano Oral com envolvimento gengival. I (Intervenção)- Alisamento radicular e destartarização. C (Comparação)- Os mesmos casos após 4 semanas. O (Resultado)- Avaliação dos sintomas clínicos, dor e índice gengival no início e após 4 semanas. Avaliação quantitativa dos linfócitos T CD4+ e CD8+ no início e após 4 semanas.

A periodontite é uma doença microbiana induzida por placa irreversível que leva à destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar. A sua etiopatogénese é multifatorial e controversa. O líquen plano oral é uma doença mucocutânea crónica mediada por células T de etiologia desconhecida, com um impacto de 0,1-4% da população adulta geral. Apesar de vários avanços farmacológicos, o tratamento médico do líquen plano oral continua a ser uma tarefa assustadora. Isto pode ser atribuído ao facto de a etiopatogénese desta doença permanecer indeterminada. Evidências recentes mostram interações entre estas duas doenças, onde alguns investigadores descobriram que o estado periodontal em casos de líquen plano oral era significativamente pior do que em controlos saudáveis. Outros relatórios afirmaram que, em lesões de líquen plano oral do tipo atrófico-erosivo gengival, houve um aumento significativo de depósitos de placa dentária e tártaro, associado a uma maior incidência de deterioração periodontal. Evidências acumuladas apoiam o papel da desregulação imunológica mediada pela libertação de citocinas por células T ativadas. Existem evidências de que o controlo eficaz da placa diminui as lesões gengivais do líquen plano oral, o que poderia ser melhorado pela manutenção de uma higiene oral adequada e tratamento periodontal. No entanto, se esta mudança nos sintomas também faz alguma diferença histológica ainda está por saber.

Até à data, nenhum estudo avaliou o papel dos linfócitos T (CD 8+ citotóxicos & 4+ auxiliares) antes e depois da destartarização e alisamento radicular em casos de líquen plano oral com envolvimento gengival. Este estudo foi concebido para avaliar a mudança nos sinais e sintomas clínicos no líquen plano oral com envolvimento gengival, bem como uma redução no número de linfócitos T CD4+ e CD8+ antes e após o tratamento.