Rôle du détartrage sous-gingival dans le lichen plan buccal

Titre : Impact de l'instrumentation sous-gingivale sur la présentation clinique et immunohistochimique du Lichen Plan buccal avec atteinte gingivale.

Il vise à déterminer si l'instrumentation sous-gingivale entraînera une réduction des signes et symptômes cliniques, ainsi qu'une diminution de l'expression immunohistochimique des lymphocytes T CD4+ et CD8+. P (Population) - Patients atteints de Lichen Plan buccal avec atteinte gingivale. I (Intervention) - Surfaçage radiculaire et détartrage. C (Comparaison) - Mêmes cas après 4 semaines. O (Critère de jugement) - Évaluation des symptômes cliniques, de la douleur et de l'indice gingival au départ et après 4 semaines. Évaluation quantitative des lymphocytes T CD4+ et CD8+ au départ et après 4 semaines.

La parodontite est une maladie microbienne induite par la plaque, irréversible, qui conduit à la destruction du ligament parodontal et de l'os alvéolaire. Son étiopathogénie est multifactorielle et controversée. Le lichen plan buccal est une maladie chronique muco-cutanée à médiation lymphocytaire T d'étiologie inconnue, touchant 0,1 à 4 % de la population adulte générale. Malgré diverses avancées pharmacologiques, la prise en charge médicale du lichen plan buccal reste une tâche ardue. Cela pourrait être attribué au fait que l'étiopathogénie de cette maladie reste incertaine. Des preuves récentes montrent des interactions entre ces deux maladies, certains chercheurs ayant constaté que l'état parodontal dans les cas de lichen plan buccal était significativement pire que chez les témoins sains. D'autres rapports ont indiqué que dans les lésions de lichen plan buccal de type érosif-atrophique gingival, il y avait une augmentation significative des dépôts de plaque dentaire et de tartre, associée à une incidence plus élevée de détérioration parodontale. Les preuves cumulées soutiennent le rôle de la dysrégulation immunitaire médiée par la libération de cytokines par les lymphocytes T activés. Il existe des preuves qu'un contrôle efficace de la plaque diminue les lésions gingivales du lichen plan buccal, ce qui pourrait être amélioré par le maintien d'une bonne hygiène bucco-dentaire et un traitement parodontal. Cependant, on ne sait pas encore si ce changement de symptômes entraîne également une différence histologique.

À ce jour, aucune étude n'a évalué le rôle des lymphocytes T (cytotoxiques CD8+ et auxiliaires CD4+) avant et après détartrage et surfaçage radiculaire dans les cas de lichen plan buccal avec atteinte gingivale. Cette étude a été conçue pour évaluer le changement des signes et symptômes cliniques du lichen plan buccal avec atteinte gingivale, ainsi qu'une réduction du nombre de lymphocytes T CD4+ et CD8+ avant et après traitement.