Ruolo della strumentazione sottogengivale nel lichen planus orale

Titolo: Impatto della strumentazione sottogengivale sulla presentazione clinica e immunoistochimica del Lichen Planus Orale con coinvolgimento gengivale.

Si propone di rispondere se la strumentazione sottogengivale porterà a una riduzione dei segni e sintomi clinici, nonché a una diminuzione dell'espressione immunoistochimica dei linfociti T Cluster of Differentiation (CD) 4+ e CD8+. P-(Popolazione)- Pazienti con Lichen Planus Orale con coinvolgimento gengivale. I (Intervento)- Levigatura radicolare e detartrasi. C (Confronto)- Stessi casi dopo 4 settimane. O (Esito)- Valutazione dei sintomi clinici, dolore e indice gengivale al basale e dopo 4 settimane. Valutazione quantitativa dei linfociti T CD4+ e CD8+ al basale e dopo 4 settimane.

La parodontite è una malattia microbica indotta dalla placca irreversibile che porta alla distruzione del legamento parodontale e dell'osso alveolare. La sua eziopatogenesi è multifattoriale e controversa. Il lichen planus orale è una malattia mucocutanea cronica mediata da linfociti T di eziologia sconosciuta con un impatto dello 0,1-4% della popolazione adulta generale. Nonostante vari progressi farmacologici, la gestione medica del lichen planus orale rimane un compito arduo. Ciò potrebbe essere attribuito al fatto che l'eziopatogenesi di questa malattia rimane indeterminata. Evidenze recenti mostrano interazioni tra queste due malattie, dove alcuni ricercatori hanno riscontrato che lo stato parodontale nei casi di lichen planus orale era significativamente peggiore rispetto ai controlli sani. Altri rapporti hanno affermato che nelle lesioni di lichen planus orale di tipo atrofico-erosivo gengivale, c'era un aumento significativo dei depositi di placca dentale e tartaro, associato a una maggiore incidenza di deterioramento parodontale. L'evidenza cumulativa supporta il ruolo della disregolazione immunitaria mediata dal rilascio di citochine da parte dei linfociti T attivati. Esistono prove che un controllo efficace della placca riduce le lesioni gengivali del lichen planus orale, che potrebbe essere migliorato dal mantenimento di una corretta igiene orale e dal trattamento parodontale. Tuttavia, se questo cambiamento nei sintomi comporti anche una differenza istologica rimane da scoprire.

Ad oggi, nessuno studio ha valutato il ruolo dei linfociti T (CD 8+ citotossici e 4+ helper) prima e dopo la detartrasi e la levigatura radicolare nei casi di lichen planus orale con coinvolgimento gengivale. Questo studio è stato concepito per valutare il cambiamento nei segni e sintomi clinici nel lichen planus orale con coinvolgimento gengivale, nonché una riduzione del numero di linfociti T CD4+ e CD8+ pre e post-trattamento.