Role subgingivální instrumentace u lichen planus orální dutiny

Název: Vliv subgingivální instrumentace na klinický a imunohistochemický projev lichen planus s postižením dásní.

Cílem je odpovědět, zda subgingivální instrumentace povede ke snížení klinických příznaků a symptomů, stejně jako ke snížení imunohistochemické exprese T lymfocytů Cluster of Differentiation (CD) 4+ a CD8+. P (Populace) - Pacienti s lichen planus s postižením dásní. I (Intervence) - Kořenové plánování a škálování. C (Srovnání) - Stejné případy po 4 týdnech. O (Výsledek) - Hodnocení klinických příznaků, bolesti a gingiválního indexu na začátku a po 4 týdnech. Kvantitativní hodnocení CD4+ a CD8+ T lymfocytů na začátku a po 4 týdnech.

Parodontitida je nevratné plakem indukované mikrobiální onemocnění, které vede k destrukci parodontálního vazu a alveolární kosti. Její etiopatogeneze je multifaktoriální a kontroverzní. Lichen planus je chronické mukokutánní onemocnění zprostředkované T buňkami neznámé etiologie, které postihuje 0,1-4 % celkové dospělé populace. Navzdory různým farmakologickým pokrokům zůstává lékařská péče o lichen planus obtížným úkolem. To lze přičíst skutečnosti, že etiopatogeneze tohoto onemocnění zůstává neobjasněna. Nedávné důkazy skutečně ukazují interakce mezi těmito dvěma onemocněními, kdy někteří výzkumníci zjistili, že parodontální stav u případů lichen planus byl výrazně horší než u zdravých kontrol. Jiné zprávy uváděly, že u gingiválních atroficko-erozivních lézí lichen planus došlo k významnému nárůstu zubního plaku a zubního kamene, spojenému s vyšším výskytem parodontální deteriorace. Kumulativní důkazy podporují roli imunitní dysregulace zprostředkované uvolňováním cytokinů aktivovanými T buňkami. Existují důkazy, že účinná kontrola plaku snižuje gingivální léze lichen planus, což by mohlo být zlepšeno udržováním správné ústní hygieny a parodontální léčbou. Nicméně, zda tato změna příznaků také způsobuje nějaký histologický rozdíl, ještě není známo.

Doposud žádná studie nevyhodnotila roli T lymfocytů (CD 8+ cytotoxické a 4+ pomocné) před a po škálování a kořenovém plánování u případů lichen planus s postižením dásní. Tato studie byla koncipována za účelem vyhodnocení změny klinických příznaků a symptomů u lichen planus s postižením dásní, stejně jako snížení počtu CD4+ a CD8+ T lymfocytů před a po léčbě.