Rollen til subgingival instrumentering ved oral lichen planus

Tittel: Effekten av subgingival instrumentering på klinisk og immunhistokjemisk presentasjon av oral lichen planus med gingival involvering.

Den tar sikte på å besvare om subgingival instrumentering vil føre til en reduksjon i kliniske tegn og symptomer, samt en nedgang i den immunhistokjemiske uttrykket av Cluster of Differentiation (CD) 4+ og CD8+ T-lymfocytter. P-(Populasjon)- Pasienter med oral lichen planus med gingival involvering. I (Intervensjon)- Rotplaning og skaling. C (Sammenligning)- Samme tilfeller etter 4 uker. O (Utfall)- Vurdering av kliniske symptomer, smerte og gingival indeks ved utgangspunktet og etter 4 uker. Kvantitativ vurdering av CD4+ og CD8+ T-lymfocytter ved utgangspunktet og etter 4 uker.

Periodontitt er en irreversibel plakk-indusert mikrobiell sykdom som fører til ødeleggelse av det periodontal ligamentet og alveolar beinvev. Dens etiopatogenese er multifaktoriell og kontroversiell. Oral lichen planus er en T-celle-mediert kronisk mukokutan sykdom av ukjent etiologi som rammer 0,1-4% av den voksne generelle befolkningen. Til tross for ulike farmakologiske fremskritt, er den medisinske behandlingen av oral lichen planus fortsatt en skremmende oppgave. Dette kan tilskrives det faktum at etiopatogenesen til denne sykdommen forblir uavklart. Nylig bevis viser interaksjoner mellom disse to sykdommene, der noen forskere fant at periodontal status i tilfeller av oral lichen planus var betydelig verre enn i friske kontroller. Andre rapporter oppga at i gingival atrofisk-erosiv type oral lichen planus lesjoner, var det en betydelig økning i dental plakk og kalkavleiringer, assosiert med en høyere forekomst av periodontal forverring. Kumulativt bevis støtter rollen til immun dysregulering som formidles av utslipp av cytokiner av aktiverte T-celler. Det er bevis for at effektiv plakkontroll reduserer de gingivale lesjonene av oral lichen planus, som kan forbedres ved opprettholdelse av riktig munnhygiene og periodontal behandling. Imidlertid, om denne endringen i symptomer også gjør noen histologisk forskjell, er ennå ikke kjent.

Til dags dato har ingen studie evaluert rollen til T-lymfocytter (CD 8+ cytotoksisk & 4+ hjelper) før og etter skaling og rotplaning i tilfeller av oral lichen planus med gingival involvering. Denne studien ble utformet for å evaluere endringen i kliniske tegn og symptomer i oral lichen planus med gingival involvering, samt en reduksjon i antallet CD4+ og CD8+ T-lymfocytter før og etter behandling.