Función del Instrumental Subgingival en el Liquen Plano Oral

Título: Impacto del instrumentado subgingival en la presentación clínica e inmunohistoquímica del Liquen Plano Oral con afectación gingival.

Su objetivo es responder si el instrumentado subgingival conducirá a una reducción de los signos y síntomas clínicos, así como a una disminución en la expresión inmunohistoquímica de los linfocitos T de diferenciación (CD) 4+ y CD8+. P-(Población)- Pacientes con Liquen Plano Oral con afectación gingival. I (Intervención)- Alisado y raspado radicular. C (Comparación)- Los mismos casos después de 4 semanas. O (Resultado)- Evaluación de los síntomas clínicos, dolor e índice gingival al inicio y después de 4 semanas. Evaluación cuantitativa de los linfocitos T CD4+ y CD8+ al inicio y después de 4 semanas.

La periodontitis es una enfermedad microbiana irreversible inducida por placa que conduce a la destrucción del ligamento periodontal y el hueso alveolar. Su etiopatogenia es multifactorial y controvertida. El liquen plano oral es una enfermedad mucocutánea crónica mediada por células T de etiología desconocida que afecta al 0,1-4% de la población adulta general. A pesar de diversos avances farmacológicos, el manejo médico del liquen plano oral sigue siendo una tarea abrumadora. Esto podría atribuirse al hecho de que la etiopatogenia de esta enfermedad sigue sin determinarse. La evidencia reciente sí muestra interacciones entre estas dos enfermedades, donde algunos investigadores encontraron que el estado periodontal en casos de liquen plano oral era significativamente peor que en controles sanos. Otros informes afirmaron que en las lesiones de liquen plano oral de tipo atrófico-erosivo gingival, había un aumento significativo en los depósitos de placa dental y cálculo, asociado con una mayor incidencia de deterioro periodontal. La evidencia acumulada respalda el papel de la desregulación inmune mediada por la liberación de citocinas por parte de las células T activadas. Existe evidencia de que un control eficaz de la placa disminuye las lesiones gingivales del liquen plano oral, lo que podría mejorarse con el mantenimiento de una higiene oral adecuada y el tratamiento periodontal. Sin embargo, si este cambio en los síntomas también marca alguna diferencia histológica aún está por conocerse.

Hasta la fecha, ningún estudio ha evaluado el papel de los linfocitos T (CD 8+ citotóxicos y CD 4+ colaboradores) antes y después del raspado y alisado radicular en casos de liquen plano oral con afectación gingival. Este estudio fue concebido para evaluar el cambio en los signos y síntomas clínicos en el liquen plano oral con afectación gingival, así como una reducción en el número de linfocitos T CD4+ y CD8+ antes y después del tratamiento.