Rolle der subgingivalen Instrumentierung bei oralem Lichen planus

Titel: Auswirkung subgingivaler Instrumentierung auf klinische und immunhistochemische Präsentation von Oralem Lichen Planus mit Gingivabeteiligung.

Es zielt darauf ab, zu beantworten, ob subgingivale Instrumentierung zu einer Reduktion klinischer Zeichen und Symptome sowie einer Abnahme der immunhistochemischen Expression von Cluster of Differentiation (CD) 4+ und CD8+ T-Lymphozyten führt. P-(Population)- Patienten mit Oralem Lichen Planus mit Gingivabeteiligung. I (Intervention)- Wurzelglättung und Scaling. C (Vergleich)- Dieselben Fälle nach 4 Wochen. O (Ergebnis)- Bewertung klinischer Symptome, Schmerzen und Gingivalindex bei Baseline und nach 4 Wochen. Quantitative Bewertung von CD4+ und CD8+ T-Lymphozyten bei Baseline und nach 4 Wochen.

Parodontitis ist eine irreversible, plaqueinduzierte mikrobielle Erkrankung, die zur Zerstörung des Parodontalligaments und des Alveolarknochens führt. Ihre Ätiopathogenese ist multifaktoriell und umstritten. Oraler Lichen Planus ist eine T-Zell-vermittelte chronische mukokutane Erkrankung unbekannter Ätiologie mit einer Prävalenz von 0,1-4 % in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung. Trotz verschiedener pharmakologischer Fortschritte bleibt die medizinische Behandlung des Oralen Lichen Planus eine entmutigende Aufgabe. Dies könnte darauf zurückgeführt werden, dass die Ätiopathogenese dieser Krankheit ungeklärt bleibt. Aktuelle Erkenntnisse zeigen Wechselwirkungen zwischen diesen beiden Erkrankungen, wobei einige Forscher feststellten, dass der Parodontalstatus bei Fällen von Oralem Lichen Planus signifikant schlechter war als bei gesunden Kontrollen. Andere Berichte stellten fest, dass bei gingivalen atrophisch-erosiven Oralen Lichen Planus Läsionen ein signifikanter Anstieg von Zahnbelag und Zahnsteinablagerungen bestand, verbunden mit einer höheren Inzidenz parodontaler Verschlechterung. Kumulative Evidenz unterstützt die Rolle der Immunfehlregulation, vermittelt durch die Freisetzung von Zytokinen durch aktivierte T-Zellen. Es gibt Hinweise, dass eine effektive Plaquekontrolle die Gingivaläsionen des Oralen Lichen Planus verringert, was durch die Aufrechterhaltung einer angemessenen Mundhygiene und Parodontalbehandlung verbessert werden könnte. Ob diese Veränderung der Symptome jedoch auch einen histologischen Unterschied macht, ist noch nicht bekannt.

Bislang hat keine Studie die Rolle von T-Lymphozyten (CD 8+ zytotoxisch & 4+ Helfer) vor und nach Scaling und Wurzelglättung bei Fällen von Oralem Lichen Planus mit Gingivabeteiligung evaluiert. Diese Studie wurde konzipiert, um die Veränderung klinischer Zeichen und Symptome bei Oralem Lichen Planus mit Gingivabeteiligung sowie eine Reduktion der Anzahl von CD4+ und CD8+ T-Lymphozyten vor und nach der Behandlung zu bewerten.