Rol van subgingivale instrumentatie bij orale lichen planus

Titel: Impact van subgingivale instrumentatie op de klinische en immunohistochemische presentatie van Oral Lichen Planus met gingivale betrokkenheid.

Het beoogt te beantwoorden of subgingivale instrumentatie zal leiden tot een vermindering van klinische tekenen en symptomen, evenals een afname in de immunohistochemische expressie van Cluster of Differentiation (CD) 4+ en CD8+ T-lymfocyten. P-(Populatie)- Patiënten met Oral Lichen Planus met gingivale betrokkenheid. I (Interventie)- Wortelplaning en scaling. C (Vergelijking)- Dezelfde gevallen na 4 weken. O (Uitkomst)- Beoordeling van klinische symptomen, pijn en gingivale index bij baseline en na 4 weken. Kwantitatieve beoordeling van CD4+ en CD8+ T-lymfocyten bij baseline en na 4 weken.

Parodontitis is een onomkeerbare plaque-geïnduceerde microbiële ziekte die leidt tot de vernietiging van het parodontale ligament en alveolair bot. De etiopathogenese is multifactorieel en controversieel. Oral lichen planus is een T-cel-gemedieerde chronische mucocutane ziekte van onbekende etiologie met een prevalentie van 0,1-4% van de algemene volwassen bevolking. Ondanks diverse farmacologische vooruitgangen blijft de medische behandeling van oral lichen planus een ontmoedigende taak. Dit zou kunnen worden toegeschreven aan het feit dat de etiopathogenese van deze ziekte onopgehelderd blijft. Recent bewijs toont interacties tussen deze twee ziekten aan, waarbij sommige onderzoekers vonden dat de parodontale status in gevallen van oral lichen planus significant slechter was dan in gezonde controles. Andere rapporten vermeldden dat in gingivale atrofisch-erosieve-type oral lichen planus laesies er een significante toename was in tandplak en tandsteenafzettingen, geassocieerd met een hogere incidentie van parodontale achteruitgang. Cumulatief bewijs ondersteunt de rol van immuundysregulatie gemedieerd door de afgifte van cytokinen door geactiveerde T-cellen. Er is bewijs dat effectieve plaquecontrole de gingivale laesies van oral lichen planus vermindert, wat zou kunnen worden verbeterd door het handhaven van een goede mondhygiëne en parodontale behandeling. Echter, of deze verandering in symptomen ook een histologisch verschil maakt, is nog niet bekend.

Tot op heden heeft geen enkele studie de rol van T-lymfocyten (CD 8+ cytotoxisch & 4+ helper) voor en na scaling en wortelplaning geëvalueerd in gevallen van oral lichen planus met gingivale betrokkenheid. Deze studie werd opgezet om de verandering in klinische tekenen en symptomen in oral lichen planus met gingivale betrokkenheid te evalueren, evenals een vermindering in het aantal CD4+ en CD8+ T-lymfocyten voor en na de behandeling.