Subgingival instrumenterings roll i oral lichen planus

Titel: Effekten av subgingival instrumentering på klinisk och immunhistokemisk presentation av Oral Lichen Planus med gingival involvering.

Syftet är att svara på om subgingival instrumentering kommer att leda till en minskning av kliniska tecken och symptom, samt en minskning i immunhistokemisk uttryck av Cluster of Differentiation (CD) 4+ och CD8+ T-lymfocyter. P-(Population)- Oral Lichen Planus patienter med gingival involvering. I (Intervention)- Rotplaning och tandstenborttagning. C (Jämförelse)- Samma fall efter 4 veckor. O (Utfall)- Bedömning av kliniska symptom, smärta och gingivalindex vid baslinjen och efter 4 veckor. Kvantitativ bedömning av CD4+ och CD8+ T-lymfocyter vid baslinjen och efter 4 veckor.

Paradontit är en irreversibel plackinducerad mikrobiell sjukdom som leder till förstörelse av paradontalligamentet och alveolarbenet. Dess etiopatogenes är multifaktoriell och kontroversiell. Oral lichen planus är en T-cell-medierad kronisk mukokutan sjukdom med okänd etiologi som drabbar 0,1-4% av den vuxna befolkningen. Trots olika farmakologiska framsteg är den medicinska behandlingen av oral lichen planus fortfarande en skrämmande uppgift. Detta kan tillskrivas det faktum att etiopatogenesen för denna sjukdom fortfarande är oklar. Senare bevis visar interaktioner mellan dessa två sjukdomar, där vissa forskare fann att paradontalstatusen i fall av oral lichen planus var signifikant sämre än hos friska kontroller. Andra rapporter uppgav att i gingivala atrofisk-erosiva typer av oral lichen planus-läsioner fanns en betydande ökning av tandplack och tandstensavlagringar, associerad med en högre incidens av paradontal försämring. Kumulativa bevis stöder rollen av immundysreglering medierad av frisättning av cytokiner från aktiverade T-celler. Det finns bevis för att effektiv plackkontroll minskar gingivala läsioner av oral lichen planus, vilket kan förbättras genom underhåll av god oral hygien och paradontalbehandling. Men om denna förändring i symptom också gör någon histologisk skillnad är ännu inte känt.

Hittills har ingen studie utvärderat rollen av T-lymfocyter (CD 8+ cytotoxiska & 4+ hjälpare) före och efter tandstenborttagning och rotplaning i fall av oral lichen planus med gingival involvering. Denna studie utformades för att utvärdera förändringen i kliniska tecken och symptom i oral lichen planus med gingival involvering, samt en minskning av antalet CD4+ och CD8+ T-lymfocyter före och efter behandling.