Nykyaikaiset teknologiat lasten alahengitystieinfektioissa (MoT-LRTI)

Alahengitystieinfektiot (LRTI:t) ovat merkittävä sairastavuuden ja kuolleisuuden syy lapsuusiässä maailmanlaajuisesti, erityisesti matalan tulotason maissa. Norjassa LRTI:t ovat johtava sairaalahoitoon johtava syy imeväisillä, mikä edustaa suurta sosioekonomista taakkaa.

Bronkioliitti, virusinfektio, on tärkein LRTI:n ilmentymä imeväisillä. Se vaikuttaa pienimpiin hengitysteihin, aiheuttaen hengitys- ja ruokintaongelmia. Nykyään hoito perustuu subjektiivisiin arvioihin, ja siitä puuttuu objektiiviset mittarit arviointiin. Tämä lisää potilaiden alihoidon ja ylihoidon riskiä. Pitkällä aikavälillä bronkioliitti lisää astman riskiä, mutta ei tiedetä, ketkä ovat korkean riskin potilaat krooniseen keuhkosairauteen.

Keuhkojen ultraäänitutkimus (LUS) on noussut lupaavaksi työkaluksi bronkioliitin vakavuuden ja taudin etenemisen arviointiin. Tutkijat selvittävät sen käyttöä diagnoosien tarkkuuden ja hoitopäätösten parantamiseksi sekä kehittävät tekoälyn avulla toimivia pisteytystyökaluja uuden teknologian hyödyntämiseksi.

Lisäksi vuorovesihengityksen virtaus-tilavuuskäyrät (TBFVL) tarjoavat invasiivisen menetelmän hengitysteiden ahtauden arviointiin imeväisillä, mahdollisuudella arvioida bronkioliitin vakavuutta, hoidon tehoa ja infektion jälkeistä keuhkotoimintaa.

Tässä hankkeessa tutkijat yhdistävät näiden modernien teknologioiden käyttöä parantaakseen LRTI-potilaiden hoitoa ja seurantaa.

Tämän havainnointitutkimuksen päätavoite on arvioida keuhkojen ultraäänitutkimuksen (LUS) ja vuorovesihengityksen virtaus-tilavuuskäyrien (TBFVL) hyödyllisyyttä imeväisten alahengitystieinfektioissa (LRTI) yksilöllisen riskin arvioinnissa akuutissa ja kroonisessa tilanteessa. Tavoitteena on hienosäätää bronkioliitin hoitoa, tunnistaa korkean riskin potilaat krooniseen keuhkosairauteen räätälöidäkseen hoito- ja seurantaprotokollat.

Hankkeella on kolme toissijaista tavoitetta.

1. Arvioida korrelaatiota LUS- ja TBFVL-löydösten ja kliinisen pisteytyksen välillä sairaalahoitoon tullessa, oleskelun pituuden, hengitystuen tarpeen ja teho-osastohoitoon joutumisen välillä.
2. Arvioida oireiden kestoa akuutin bronkioliitin jälkeen ja arvioida LUS:n ja TBFVL:n käyttöä objektiivisesti tarkasteltaessa infektion jälkeisiä seurauksia.
3. Arvioida bronkioliitin pitkäaikaisvaikutuksia keuhkotoimintaan kliinisen seurannan kautta 12 kuukauden jakson jälkeen.

Alahengitystieinfektiot (LRTI:t) ovat johtava sairaalahoitoon johtava syy, kun taas astma on johtava kroonisen keuhkosairauden syy lapsilla Pohjoismaissa. Hankkeessa pyritään parantamaan riskin arviointia ja hoitoprotokollia sekä akuutissa että kroonisessa tilanteessa.

Akuutissa tilanteessa hankkeessa pyritään ennustamaan yksittäisten potilaiden hoitotuloksia, mikä mahdollistaa hoidon yksilöllistämisen ja vähentää tarpeettomia sairaalahoitoja, hengitystuen käyttöä ja antibioottien antamista. Lisäksi valituille potilaille on mahdollista antaa aggressiivisempaa hoitoa. Tutkimuksessa pyritään parantamaan ymmärrystä LRTI:n patofysiologisista prosesseista imeväisillä, tarjoten objektiivisia mittareita taudin vakavuuden arviointiin ja hoidon yksilöllistämiseen.

Tutkijat pyrkivät vahvistamaan käsikäyttöisten ultraäänilaitteiden hyödyllisyyden, pätevyyden ja yksinkertaisuuden sängynpään diagnoosityökaluina tälle yleiselle taudille, samalla vahvistaen vuorovesihengityksen virtaus-tilavuuskäyrien (TBFVL) arvoa akuutissa ja kroonisessa tilanteessa hengitysteiden ahtauden arvioinnissa imeväisillä. Yhdistämällä nämä modernit teknologiat, arvioimalla sekä keuhkoparenkymin että hengitysteiden vaurioitumista, saadaan uusi näkökulma LRTI:n hoitoon. Lisäksi hankkeessa pyritään kehittämään uutta teknologiaa tekoälyn avulla toimivilla LUS-pisteytystyökaluilla.

Edelleen hankkeessa pyritään tutkimaan oireiden kehitystä LRTI:n jälkeen ja helpottamaan potilaiden, joilla on korkea riski krooniseen keuhkosairauteen, varhaista tunnistamista. Astman ja muiden kroonisten keuhkosairauksien varhainen havaitseminen voi parantaa hoitotuloksia ja vähentää sairaalahoitojen tarvetta, lievittäen siten sekä taloudellista että emotionaalista taakkaa, joka liittyy tautiin.

Hoitajille tiedon puute oireiden keston ja tulevan sairauden riskin suhteen edustaa merkittävää tietoaukkoa. Hankkeessa pyritään ratkaisemaan tämä tutkimalla infektion jälkeistä oireiden kestoa ja tunnistamalla korkean riskin ryhmiä, jotka ovat alttiita krooniselle keuhkosairaudelle. Tällä on potentiaalia parantaa tietoa, yksilöllistää seurantaa ja vähentää uudelleensairaalahoitoja.