Modern teknik vid nedre luftvägsinfektioner hos barn (MoT-LRTI)

Lägre luftvägsinfektioner (LRTI) är en betydande orsak till morbiditet och dödlighet hos barn globalt, särskilt i låginkomstländer. I Norge är LRTI en ledande orsak till sjukhusinläggning bland spädbarn, vilket utgör en stor socioekonomisk börda.

Bronkiolit, en virusinfektion, är den huvudsakliga manifestationen av LRTI hos spädbarn. Den påverkar de små luftvägarna och orsakar andnings- och matningssvårigheter. Idag förlitar sig behandlingen på subjektiva bedömningar och saknar objektiva mätmetoder för utvärdering. Detta ökar risken för både under- och överbehandling av patienter. På lång sikt ökar bronkiolit risken för astma, men det är okänt vilka patienter som har hög risk för kronisk lungsjukdom.

Lungultraljud (LUS) har framträtt som ett lovande verktyg för att bedöma bronkiolitens svårighetsgrad och sjukdomsförlopp. Forskningsgruppen kommer att utforska dess användning för att förbättra diagnostisk noggrannhet och behandlingsbeslut, samt utveckla AI-drivna poängsättningsverktyg för ny teknologi.

Dessutom erbjuder tidvattenandningsflödesvolymslängder (TBFVL) en icke-invasiv metod för att utvärdera luftvägsobstruktion hos spädbarn, med potential att bedöma bronkiolitens svårighetsgrad, behandlingseffektivitet och lungfunktion efter infektion.

I detta projekt kommer forskningsgruppen att kombinera användningen av dessa moderna teknologier för att förbättra behandling och uppföljning av spädbarn med LRTI.

Det huvudsakliga syftet med denna observationsstudie är att utvärdera användbarheten av lungultraljud (LUS) och tidvattenandningsflödesvolymslängder (TBFVL) vid lägre luftvägsinfektioner (LRTI) hos spädbarn för individuell riskstratifiering i akuta och kroniska sammanhang. Detta syftar till att förfina hanteringen av bronkiolit, identifiera patienter med hög risk för kronisk lungsjukdom för att skräddarsy behandling och uppföljningsprotokoll.

Projektet har tre sekundära mål.

1. Att bedöma korrelationen mellan LUS- och TBFVL-fynd med klinisk poäng vid inläggning, vårdtid, behov av respiratoriskt stöd och intensivvårdsinläggningar.
2. Att bedöma symtomens varaktighet efter akut bronkiolit och utvärdera användningen av LUS och TBFVL för att objektivt undersöka postinfektiösa följdtillstånd.
3. Att utvärdera bronkiolitens långsiktiga inverkan på lungfunktionen genom klinisk uppföljning efter en 12-månadersperiod.

Lägre luftvägsinfektioner (LRTI) är den ledande orsaken till sjukhusinläggning, medan astma är den ledande orsaken till kronisk lungsjukdom bland barn i Norden. Projektet strävar efter att förbättra riskstratifiering och behandlingsprotokoll i både akuta och kroniska sammanhang.

I det akuta sammanhanget strävar projektet efter att prognostisera individuella patientutfall, därigenom individualisera behandling och minska onödiga sjukhusinläggningar, användning av respiratoriskt stöd och antibiotikabehandling. Dessutom finns potential för mer aggressiv behandling hos utvalda patienter. Studien syftar till att förbättra förståelsen av patofysiologiska processer vid LRTI hos spädbarn, genom att tillhandahålla objektiva mått för att utvärdera sjukdomens svårighetsgrad och individualisera behandling.

Forskningsgruppen syftar till att validera användbarheten, giltigheten och enkelheten hos handhållna ultraljudsenheter som sängkantsdiagnostiska verktyg för denna vanliga sjukdom, samt bekräfta värdet av tidvattenandningsflödesvolymslängder (TBFVL) i akuta och kroniska sammanhang för att bedöma luftvägsobstruktion hos spädbarn. Genom att kombinera dessa moderna teknologier och utvärdera påverkan på både parenchym och luftvägar kommer detta att ge ett nytt perspektiv på behandlingen av LRTI. Dessutom kommer projektet att sträva efter att utveckla ny teknologi med AI-drivna poängsättningsverktyg för LUS.

Vidare syftar projektet till att undersöka symtomens förlopp efter LRTI och underlätta tidig identifiering av patienter med hög risk för kronisk lungsjukdom. Tidig upptäckt av astma och andra kroniska lungsjukdomar har potential att förbättra utfall och minska behovet av sjukhusinläggning, vilket lättar både de ekonomiska och emotionella börderna som är förknippade med sjukdomen.

För vårdgivare utgör bristen på information om symtomens varaktighet och risk för framtida sjukdom ett betydande kunskapsgap. Projektet syftar till att adressera detta genom att undersöka symtomens varaktighet efter infektion och identifiera höggrupper som är benägna att utveckla kronisk lungsjukdom. Detta har potential att både förbättra informationen, individualisera uppföljning och minska återinläggningar på sjukhus.