Tecnologias Modernas em Infeções do Trato Respiratório Inferior em Crianças (MoT-LRTI)

As infeções do trato respiratório inferior (ITRIs) são uma causa significativa de morbidade e mortalidade infantil a nível global, particularmente em países de baixos rendimentos. Na Noruega, as ITRIs são uma das principais causas de hospitalização entre bebés, representando um grande fardo socioeconómico.

A bronquiolite, uma infeção viral, é a principal representação das ITRIs em bebés. Afeta as pequenas vias aéreas, causando dificuldades respiratórias e de alimentação. Atualmente, o tratamento baseia-se em avaliações subjetivas, carecendo de medidas objetivas para avaliação. Isto aumenta o risco de subtratamento e sobretratamento dos doentes. A longo prazo, a bronquiolite aumenta o risco de asma, mas não se sabe quem são os doentes de alto risco para doença pulmonar crónica.

A ultrassonografia pulmonar (USP) emergiu como uma ferramenta promissora para avaliar a gravidade da bronquiolite e a progressão da doença. Os investigadores irão explorar a sua utilização para melhorar a precisão diagnóstica e as decisões de tratamento, e desenvolver ferramentas de pontuação baseadas em IA para tecnologia inovadora.

Adicionalmente, os ciclos de fluxo-volume de respiração corrente (CFVRC) oferecem um método não invasivo para avaliar a obstrução das vias aéreas em bebés, com o potencial de avaliar a gravidade da bronquiolite, a eficácia do tratamento e a função pulmonar pós-infeção.

Neste projeto, os investigadores irão combinar a utilização destas tecnologias modernas para melhorar o tratamento e seguimento de bebés com ITRIs.

O principal objetivo deste estudo observacional é avaliar a utilidade da ultrassonografia pulmonar (USP) e dos ciclos de fluxo-volume de respiração corrente (CFVRC) nas infeções do trato respiratório inferior (ITRIs) em bebés para estratificação de risco individual em contextos agudos e crónicos. Isto visa refinar a gestão da bronquiolite, identificando doentes de alto risco para doença pulmonar crónica para adaptar os protocolos de tratamento e seguimento.

O projeto tem três objetivos secundários.

1. Avaliar a correlação entre os achados da USP e CFVRC com a pontuação clínica à admissão, duração da estadia, necessidade de suporte respiratório e admissões em UCI.
2. Avaliar a duração dos sintomas após bronquiolite aguda e avaliar a utilização da USP e CFVRC para examinar objetivamente sequelas pós-infecciosas.
3. Avaliar o impacto a longo prazo da bronquiolite na função pulmonar através de seguimento clínico após um período de 12 meses.

As infeções do trato respiratório inferior (ITRIs) são a principal causa de hospitalização, enquanto a asma é a principal causa de doença pulmonar crónica entre crianças nos países nórdicos. O projeto procura melhorar a estratificação de risco e os protocolos de tratamento tanto em contextos agudos como crónicos.

No contexto agudo, o projeto procura prognosticar os resultados individuais dos doentes, individualizando assim o tratamento e mitigando admissões hospitalares desnecessárias, uso de suporte respiratório e administração de antibióticos. Adicionalmente, existe o potencial de tratamento mais agressivo para doentes selecionados. O estudo visa melhorar a compreensão dos processos fisiopatológicos das ITRIs em bebés, fornecendo métricas objetivas para avaliar a gravidade da doença e individualizar o tratamento.

Os investigadores pretendem validar a utilidade, validade e simplicidade dos dispositivos de ultrassom portáteis como ferramentas de diagnóstico à cabeceira para esta doença comum, ao mesmo tempo que afirmam o valor dos ciclos de fluxo-volume de respiração corrente (CFVRC) em contextos agudos e crónicos para avaliar a obstrução das vias aéreas em bebés. Combinando estas tecnologias modernas, avaliando a afetação tanto do parênquima como das vias aéreas, proporcionará uma nova perspetiva no tratamento das ITRIs. Além disso, o projeto irá esforçar-se para desenvolver tecnologia inovadora com ferramentas de pontuação baseadas em IA para a USP.

Além disso, o projeto visa examinar a trajetória dos sintomas pós-ITRI e facilitar a identificação precoce de doentes com alto risco de doença pulmonar crónica. A deteção precoce da asma e outras doenças pulmonares crónicas tem o potencial de melhorar os resultados e mitigar a necessidade de hospitalização, aliviando assim os encargos económicos e emocionais associados à doença.

Para os cuidadores, a falta de informação relativa à duração dos sintomas e ao risco de doença futura representa uma lacuna de conhecimento significativa. O projeto visa abordar esta questão, examinando a duração dos sintomas pós-infeção e identificando coortes de alto risco predispostas a doença pulmonar crónica. Isto tem o potencial de melhorar a informação, personalizar o seguimento e reduzir as readmissões hospitalares.