Современные технологии в лечении инфекций нижних дыхательных путей у детей (MoT-LRTI)

Инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) являются значимой причиной детской заболеваемости и смертности во всем мире, особенно в странах с низким уровнем дохода. В Норвегии ИНДП — ведущая причина госпитализации среди младенцев, что представляет собой серьезную социально-экономическую нагрузку.

Бронхиолит, вирусная инфекция, является основным проявлением ИНДП у младенцев. Он поражает мелкие дыхательные пути, вызывая затруднения дыхания и кормления. В настоящее время лечение основывается на субъективных оценках, не имея объективных показателей для оценки. Это увеличивает риск как недостаточного, так и избыточного лечения пациентов. В долгосрочной перспективе бронхиолит увеличивает риск развития астмы, но неизвестно, кто из пациентов подвержен высокому риску хронической болезни легких.

Ультразвуковое исследование легких (УЗИ легких) стало перспективным инструментом для оценки тяжести бронхиолита и прогрессирования заболевания. Исследователи изучат его применение для повышения точности диагностики и принятия решений о лечении, а также разработают инструменты оценки на основе искусственного интеллекта для новых технологий.

Кроме того, петли поток-объем при спокойном дыхании (ППОСД) предлагают неинвазивный метод оценки обструкции дыхательных путей у младенцев, с потенциалом для оценки тяжести бронхиолита, эффективности лечения и функции легких после инфекции.

В этом проекте исследователи объединят использование этих современных технологий для улучшения лечения и наблюдения за младенцами с ИНДП.

Основная цель этого наблюдательного исследования — оценить полезность ультразвукового исследования легких (УЗИ легких) и петель поток-объем при спокойном дыхании (ППОСД) при инфекциях нижних дыхательных путей (ИНДП) у младенцев для индивидуальной стратификации риска в острых и хронических условиях. Это направлено на уточнение ведения бронхиолита, выявление пациентов с высоким риском хронической болезни легких для адаптации протоколов лечения и наблюдения.

Проект имеет три второстепенные цели.

1. Оценить корреляцию между данными УЗИ легких и ППОСД с клинической оценкой при поступлении, длительностью пребывания, потребностью в респираторной поддержке и госпитализацией в ОИТ.
2. Оценить продолжительность симптомов после острого бронхиолита и изучить использование УЗИ легких и ППОСД для объективного исследования постинфекционных последствий.
3. Оценить долгосрочное влияние бронхиолита на функцию легких путем клинического наблюдения через 12 месяцев.

Инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) являются ведущей причиной госпитализации, в то время как астма — ведущая причина хронической болезни легких среди детей в скандинавских странах. Проект стремится улучшить стратификацию риска и протоколы лечения как в острых, так и в хронических условиях.

В острых условиях проект стремится прогнозировать исходы для отдельных пациентов, тем самым индивидуализируя лечение и сокращая ненужные госпитализации, использование респираторной поддержки и назначение антибиотиков. Кроме того, существует потенциал для более агрессивного лечения отобранных пациентов. Исследование направлено на улучшение понимания патофизиологических процессов ИНДП у младенцев, предоставляя объективные показатели для оценки тяжести заболевания и индивидуализации лечения.

Исследователи стремятся подтвердить полезность, валидность и простоту портативных ультразвуковых устройств как инструментов прикроватной диагностики для этого распространенного заболевания, а также подтвердить ценность петель поток-объем при спокойном дыхании (ППОСД) в острых и хронических условиях для оценки обструкции дыхательных путей у младенцев. Объединение этих современных технологий, оценка поражения как паренхимы, так и дыхательных путей, предоставит новый взгляд на лечение ИНДП. Кроме того, проект будет стремиться разработать новую технологию с инструментами оценки УЗИ легких на основе искусственного интеллекта.

Кроме того, проект направлен на изучение траектории симптомов после ИНДП и облегчение раннего выявления пациентов с высоким риском хронической болезни легких. Раннее выявление астмы и других хронических болезней легких имеет потенциал для улучшения исходов и сокращения необходимости в госпитализации, тем самым облегчая как экономическое, так и эмоциональное бремя, связанное с заболеванием.

Для лиц, осуществляющих уход, отсутствие информации о продолжительности симптомов и риске будущих заболеваний представляет собой значительный пробел в знаниях. Проект направлен на решение этой проблемы путем изучения продолжительности симптомов после инфекции и выявления групп высокого риска, предрасположенных к хронической болезни легких. Это имеет потенциал как для улучшения информированности, персонализации наблюдения, так и для сокращения повторных госпитализаций.