Moderne teknologier ved infektioner i de nedre luftveje hos børn (MoT-LRTI)

Infektioner i de nedre luftveje (LRTI'er) er en væsentlig årsag til børns morbiditet og dødelighed globalt, især i lavindkomstlande. I Norge er LRTI'er en førende årsag til indlæggelse blandt spædbørn, hvilket udgør en stor socioøkonomisk byrde.

Bronkiolitis, en virusinfektion, er den primære manifestation af LRTI'er hos spædbørn. Den påvirker de små luftveje og forårsager åndedræts- og ernæringsvanskeligheder. I dag bygger behandlingen på subjektive vurderinger og mangler objektive mål for bedømmelse. Dette øger risikoen for både under- og overbehandling af patienter. På længere sigt øger bronkiolitis risikoen for astma, men det er ukendt, hvem de højrisikopatienter for kronisk lunge sygdom er.

Lungeultralyd (LUS) er fremstået som et lovende værktøj til at vurdere bronkiolitis' sværhedsgrad og sygdomsforløb. Forskerne vil undersøge dens anvendelse for at forbedre diagnostisk nøjagtighed og behandlingsbeslutninger samt udvikle AI-drevne scoringværktøjer til ny teknologi.

Derudover tilbyder tidal breathing flow volume loops (TBFVL) en ikke-invasiv metode til evaluering af luftvejsobstruktion hos spædbørn med potentiale til at vurdere bronkiolitis' sværhedsgrad, behandlingseffektivitet og lungefunktion efter infektion.

I dette projekt vil forskerne kombinere brugen af disse moderne teknologier for at forbedre behandling og opfølgning af spædbørn med LRTI'er.

Hovedformålet med denne observationsundersøgelse er at vurdere nytten af lungeultralyd (LUS) og tidal flow volume loops (TBFVL) ved spædbørns infektioner i de nedre luftveje (LRTI'er) til individuel risikostratificering i akutte og kroniske sammenhænge. Dette sigter mod at forfine behandlingen af bronkiolitis, identificere højrisikopatienter for kronisk lunge sygdom og skræddersy behandlings- og opfølgningsprotokoller.

Projektet har tre sekundære mål.

1. At vurdere sammenhængen mellem LUS- og TBFVL-fund og klinisk score ved indlæggelse, længde af ophold, behov for respiratorisk støtte og intensivafdelingsindlæggelser.
2. At vurdere varigheden af symptomer efter akut bronkiolitis og evaluere brugen af LUS og TBFVL til objektiv undersøgelse af postinfektiøse følgetilstande.
3. At evaluere bronkiolitis' langsigtede indvirkning på lungefunktionen gennem klinisk opfølgning efter en 12-måneders periode.

Infektioner i de nedre luftveje (LRTI'er) er den førende årsag til indlæggelse, mens astma er den førende årsag til kronisk lunge sygdom blandt børn i Norden. Projektet søger at forbedre risikostratificering og behandlingsprotokoller i både akutte og kroniske sammenhænge.

I den akutte sammenhæng stræber projektet efter at progosticere individuelle patientresultater, derved individualisere behandling og mindske unødvendige hospitalsindlæggelser, brug af respiratorisk støtte og antibiotikaadministration. Derudover er der potentiale for mere aggressiv behandling til udvalgte patienter. Studiet sigter mod at forbedre forståelsen af de patofysiologiske processer ved LRTI'er hos spædbørn og give objektive målinger til at evaluere sygdoms sværhedsgrad og individualisere behandling.

Forskerne sigter mod at validere nytten, validiteten og enkelheden af håndholdte ultralydsenheder som sengekantsdiagnostiske værktøjer for denne almindelige sygdom samt bekræfte værdien af tidal flow volume loops (TBFVL) i akutte og kroniske sammenhænge til vurdering af luftvejsobstruktion hos spædbørn. Ved at kombinere disse moderne teknologier og evaluere påvirkning af både parenchym og luftveje vil det give et nyt perspektiv i behandlingen af LRTI'er. Derudover vil projektet stræbe efter at udvikle ny teknologi med AI-drevne scoringværktøjer til LUS.

Yderligere sigter projektet mod at undersøge forløbet af symptomer efter LRTI og lette den tidlige identifikation af patienter med høj risiko for kronisk lunge sygdom. Tidlig opsporing af astma og andre kroniske lunge sygdomme har potentiale til at forbedre resultater og mindske behovet for indlæggelse, hvilket letter både de økonomiske og følelsesmæssige byrder forbundet med sygdommen.

For pårørende udgør mangel på information om symptomers varighed og risiko for fremtidig sygdom et væsentligt videnshul. Projektet sigter mod at adressere dette ved at undersøge varigheden af symptomer efter infektion og identificere højrisikokohorter disponeret for kronisk lunge sygdom. Dette har potentiale til både at forbedre information, personalisere opfølgning og reducere genindlæggelser.