Moderne teknologier i nedre luftveisinfeksjoner hos barn (MoT-LRTI)

Infeksjoner i nedre luftveier (LRTIs) er en betydelig årsak til sykdom og dødelighet hos barn globalt, spesielt i lavinntektsland. I Norge er LRTIs en ledende årsak til innleggelse blant spedbarn, og representerer en stor samfunnsøkonomisk byrde.

Bronkiolitt, en virusinfeksjon, er den viktigste formen for LRTIs hos spedbarn. Den påvirker de små luftveiene og forårsaker puste- og spisevansker. I dag er behandlingen basert på subjektive vurderinger, og det mangler objektive mål for vurdering. Dette øker risikoen for både under- og overbehandling av pasienter. På lang sikt øker bronkiolitt risikoen for astma, men det er ukjent hvem de høye risiko-pasientene for kronisk lungesykdom er.

Lungeultralyd (LUS) har vist seg som et lovende verktøy for å vurdere alvorlighetsgraden av bronkiolitt og sykdommens progresjon. Forskerne vil utforske bruken for å forbedre diagnostisk nøyaktighet og behandlingsbeslutninger, og utvikle KI-drevne skåringsverktøy for ny teknologi.

I tillegg tilbyr tidevannspust-strøm-volum-løkker (TBFVL) en ikke-invasiv metode for å evaluere luftveisobstruksjon hos spedbarn, med potensiale til å vurdere alvorlighetsgraden av bronkiolitt, behandlingseffektivitet og lungfunksjon etter infeksjon.

I dette prosjektet vil forskerne kombinere bruken av disse moderne teknologiene for å forbedre behandling og oppfølging av spedbarn med LRTIs.

Hovedmålet med denne observasjonsstudien er å vurdere nytten av lungeultralyd (LUS) og tidevannspust-strøm-volum-løkker (TBFVL) ved infeksjoner i nedre luftveier (LRTIs) hos spedbarn for individuell risikostratifisering i akutte og kroniske situasjoner. Dette tar sikte på å forbedre behandlingen av bronkiolitt, identifisere høye risiko-pasienter for kronisk lungesykdom for å tilpasse behandlings- og oppfølgingsprotokoller.

Prosjektet har tre sekundære mål.

1. Å vurdere sammenhengen mellom LUS- og TBFVL-funn med klinisk skår ved innleggelse, lengde på opphold, behov for respiratorisk støtte og intensivavdelingsinnleggelser.
2. Å vurdere varigheten av symptomer etter akutt bronkiolitt og evaluere bruken av LUS og TBFVL for å undersøke postinfeksiøse følgetilstander objektivt.
3. Å evaluere den langsiktige påvirkningen av bronkiolitt på lungfunksjon gjennom klinisk oppfølging etter en 12-måneders periode.

Infeksjoner i nedre luftveier (LRTIs) er den ledende årsaken til innleggelse, mens astma er den ledende årsaken til kronisk lungesykdom blant barn i nordiske land. Prosjektet søker å forbedre risikostratifisering og behandlingsprotokoller i både akutte og kroniske situasjoner.

I den akutte situasjonen streber prosjektet etter å prognostisere individuelle pasientutfall, og dermed individualisere behandling og redusere unødvendige sykehusinnleggelser, bruk av respiratorisk støtte og antibiotikautdeling. I tillegg er det potensiale for mer aggressiv behandling til utvalgte pasienter. Studien tar sikte på å forbedre forståelsen av patofysiologiske prosesser ved LRTIs hos spedbarn, og gi objektive mål for å evaluere sykdommens alvorlighetsgrad og individualisere behandling.

Forskerne tar sikte på å validere nytten, gyldigheten og enkelheten til håndholdte ultralydenheter som sengekantdiagnostiske verktøy for denne vanlige sykdommen, sammen med å bekrefte verdien av tidevannspust-strøm-volum-løkker (TBFVL) i akutte og kroniske situasjoner for å vurdere luftveisobstruksjon hos spedbarn. Ved å kombinere disse moderne teknologiene, og evaluere påvirkning av både parenkymet og luftveiene, vil det gi et nytt perspektiv i behandlingen av LRTIs. I tillegg vil prosjektet strebe etter å utvikle ny teknologi med KI-drevne skåringsverktøy for LUS.

Videre tar prosjektet sikte på å undersøke forløpet av symptomer etter LRTI og legge til rette for tidlig identifisering av pasienter med høy risiko for kronisk lungesykdom. Tidlig oppdagelse av astma og andre kroniske lungesykdommer har potensiale til å forbedre utfall og redusere behovet for sykehusinnleggelse, og dermed lette både de økonomiske og emosjonelle byrdene knyttet til sykdommen.

For omsorgspersoner representerer mangelen på informasjon om symptomvarighet og risiko for fremtidig sykdom et betydelig kunnskapsgap. Prosjektet tar sikte på å adressere dette ved å undersøke symptomvarighet etter infeksjon og identifisere høye risiko-grupper som er disponert for kronisk lungesykdom. Dette har potensiale til å både forbedre informasjon, personalisere oppfølging og redusere sykehusreinnleggelser.