Tecnologie Moderne nelle Infezioni delle Vie Respiratorie Inferiori nei Bambini (MoT-LRTI)

Le infezioni delle basse vie respiratorie (LRTI) rappresentano una causa significativa di morbilità e mortalità infantile a livello globale, in particolare nei paesi a basso reddito. In Norvegia, le LRTI sono una delle principali cause di ospedalizzazione tra i neonati, costituendo un notevole onere socioeconomico.

La bronchiolite, un'infezione virale, è la principale manifestazione delle LRTI nei neonati. Colpisce le piccole vie aeree, causando difficoltà respiratorie e di alimentazione. Attualmente, il trattamento si basa su valutazioni soggettive, mancando di misure oggettive per la valutazione. Ciò aumenta il rischio sia di sottotrattamento che di sovratrattamento dei pazienti. A lungo termine, la bronchiolite aumenta il rischio di asma, ma non è noto quali siano i pazienti ad alto rischio per malattie polmonari croniche.

L'ecografia polmonare (LUS) è emersa come uno strumento promettente per valutare la gravità della bronchiolite e la progressione della malattia. I ricercatori esploreranno il suo utilizzo per migliorare l'accuratezza diagnostica e le decisioni terapeutiche, e svilupperanno strumenti di punteggio basati sull'intelligenza artificiale per la nuova tecnologia.

Inoltre, i loop flusso-volume respiratori a riposo (TBFVL) offrono un metodo non invasivo per valutare l'ostruzione delle vie aeree nei neonati, con il potenziale di valutare la gravità della bronchiolite, l'efficacia del trattamento e la funzione polmonare post-infezione.

In questo progetto, i ricercatori combineranno l'uso di queste tecnologie moderne per migliorare il trattamento e il follow-up dei neonati con LRTI.

L'obiettivo principale di questo studio osservazionale è valutare l'utilità dell'ecografia polmonare (LUS) e dei loop flusso-volume respiratori (TBFVL) nelle infezioni delle basse vie respiratorie (LRTI) dei neonati per la stratificazione del rischio individuale in contesti acuti e cronici. Ciò mira a perfezionare la gestione della bronchiolite, identificando i pazienti ad alto rischio per malattie polmonari croniche per personalizzare i protocolli di trattamento e follow-up.

Il progetto ha tre obiettivi secondari.

1. Valutare la correlazione tra i risultati della LUS e dei TBFVL con il punteggio clinico al momento del ricovero, la durata della degenza, la necessità di supporto respiratorio e i ricoveri in terapia intensiva.
2. Valutare la durata dei sintomi dopo bronchiolite acuta e valutare l'uso della LUS e dei TBFVL nell'esaminare oggettivamente le sequele post-infettive.
3. Valutare l'impatto a lungo termine della bronchiolite sulla funzione polmonare attraverso il follow-up clinico dopo un periodo di 12 mesi.

Le infezioni delle basse vie respiratorie (LRTI) rappresentano la principale causa di ospedalizzazione, mentre l'asma è la principale causa di malattie polmonari croniche tra i bambini nei paesi nordici. Il progetto mira a migliorare la stratificazione del rischio e i protocolli di trattamento sia in contesti acuti che cronici.

In ambito acuto, il progetto si propone di prognosticare gli esiti individuali dei pazienti, individualizzando così il trattamento e riducendo i ricoveri ospedalieri non necessari, l'uso di supporto respiratorio e la somministrazione di antibiotici. Inoltre, esiste la possibilità di un trattamento più aggressivo per pazienti selezionati. Lo studio mira a migliorare la comprensione dei processi fisiopatologici delle LRTI nei neonati, fornendo metriche oggettive per valutare la gravità della malattia e individualizzare il trattamento.

I ricercatori mirano a validare l'utilità, la validità e la semplicità dei dispositivi ecografici portatili come strumenti diagnostici al letto del paziente per questa malattia comune, insieme ad affermare il valore dei loop flusso-volume respiratori (TBFVL) in contesti acuti e cronici per valutare l'ostruzione delle vie aeree nei neonati. Combinando queste tecnologie moderne, valutando l'affezione sia del parenchima che delle vie aeree fornirà una nuova prospettiva nel trattamento delle LRTI. Inoltre, il progetto si sforzerà di sviluppare una nuova tecnologia con strumenti di punteggio basati sull'intelligenza artificiale per la LUS.

Inoltre, il progetto mira a esaminare la traiettoria dei sintomi post-LRTI e facilitare l'identificazione precoce dei pazienti ad alto rischio di malattie polmonari croniche. La rilevazione precoce dell'asma e di altre malattie polmonari croniche ha il potenziale di migliorare gli esiti e ridurre la necessità di ospedalizzazione, alleviando così sia i carichi economici che emotivi associati alla malattia.

Per i caregiver, la mancanza di informazioni riguardanti la durata dei sintomi e il rischio di malattie future rappresenta un significativo divario di conoscenza. Il progetto mira ad affrontare questo problema, esaminando la durata dei sintomi post-infezione e identificando le coorti ad alto rischio predisposte alle malattie polmonari croniche. Ciò ha il potenziale di migliorare le informazioni, personalizzare il follow-up e ridurre le riospedalizzazioni.