Moderní technologie při léčbě infekcí dolních cest dýchacích u dětí (MoT-LRTI)

Infekce dolních cest dýchacích (LRTI) jsou významnou příčinou dětské nemocnosti a úmrtnosti celosvětově, zejména v zemích s nízkými příjmy. V Norsku jsou LRTI hlavní příčinou hospitalizace kojenců, což představuje velkou socioekonomickou zátěž.

Bronchiolitida, virová infekce, je hlavním projevem LRTI u kojenců. Postihuje malé dýchací cesty, způsobuje potíže s dýcháním a krmením. Dnešní léčba se opírá o subjektivní hodnocení, chybí objektivní měřítka pro posouzení. To zvyšuje riziko nedostatečné i nadměrné léčby pacientů. Z dlouhodobého hlediska bronchiolitida zvyšuje riziko astmatu, ale není známo, kdo jsou vysoce rizikoví pacienti pro chronické plicní onemocnění.

Lungární ultrasonografie (LUS) se ukázala jako slibný nástroj pro hodnocení závažnosti bronchiolitidy a progrese onemocnění. Výzkumníci prozkoumají její využití ke zlepšení diagnostické přesnosti a rozhodování o léčbě a vyvinou AI-řízené skórovací nástroje pro novou technologii.

Kromě toho nabízejí smyčky objemu průtoku při klidném dýchání (TBFVL) neinvazivní metodu pro vyhodnocení obstrukce dýchacích cest u kojenců, s potenciálem posoudit závažnost bronchiolitidy, účinnost léčby a plicní funkci po infekci.

V tomto projektu výzkumníci zkombinují využití těchto moderních technologií ke zlepšení léčby a sledování kojenců s LRTI.

Hlavním cílem této observační studie je posoudit užitečnost lungární ultrasonografie (LUS) a smyček objemu průtoku při klidném dýchání (TBFVL) u infekcí dolních cest dýchacích (LRTI) u kojenců pro individuální stratifikaci rizika v akutním a chronickém kontextu. Cílem je zpřesnit management bronchiolitidy, identifikovat vysoce rizikové pacienty pro chronické plicní onemocnění a přizpůsobit léčebné a sledovací protokoly.

Projekt má tři sekundární cíle.

1. Posoudit korelaci mezi nálezy LUS a TBFVL s klinickým skóre při přijetí, délkou pobytu, potřebou respirační podpory a přijetí na JIP.
2. Posoudit dobu trvání příznaků po akutní bronchiolitidě a vyhodnotit využití LUS a TBFVL k objektivnímu vyšetření postinfekčních následků.
3. Vyhodnotit dlouhodobý dopad bronchiolitidy na plicní funkce prostřednictvím klinického sledování po 12 měsících.

Infekce dolních cest dýchacích (LRTI) jsou hlavní příčinou hospitalizace, zatímco astma je hlavní příčinou chronického plicního onemocnění u dětí v severských zemích. Projekt usiluje o zlepšení stratifikace rizika a léčebných protokolů v akutním i chronickém kontextu.

V akutním kontextu se projekt snaží prognózovat individuální výsledky pacientů, a tím individualizovat léčbu a omezit zbytečné hospitalizace, použití respirační podpory a podávání antibiotik. Kromě toho existuje potenciál agresivnější léčby vybraných pacientů. Studie si klade za cíl zlepšit porozumění patofyziologickým procesům LRTI u kojenců, poskytnout objektivní metriky pro hodnocení závažnosti onemocnění a individualizaci léčby.

Výzkumníci si kladou za cíl ověřit užitečnost, platnost a jednoduchost ručních ultrazvukových zařízení jako diagnostických nástrojů u lůžka pro toto běžné onemocnění, spolu s potvrzením hodnoty smyček objemu průtoku při klidném dýchání (TBFVL) v akutním a chronickém kontextu pro hodnocení obstrukce dýchacích cest u kojenců. Kombinace těchto moderních technologií a hodnocení postižení jak parenchymu, tak dýchacích cest poskytne nový pohled na léčbu LRTI. Kromě toho se projekt bude snažit vyvinout novou technologii s AI-řízenými skórovacími nástroji LUS.

Dále si projekt klade za cíl prozkoumat trajektorii příznaků po LRTI a usnadnit časnou identifikaci pacientů s vysokým rizikem chronického plicního onemocnění. Včasné odhalení astmatu a dalších chronických plicních onemocnění má potenciál zlepšit výsledky a omezit potřebu hospitalizace, čímž se zmírní jak ekonomická, tak emoční zátěž spojená s onemocněním.

Pro pečovatele představuje nedostatek informací ohledně doby trvání příznaků a rizika budoucího onemocnění významnou mezeru ve znalostech. Projekt si klade za cíl toto řešit tím, že prozkoumá dobu trvání příznaků po infekci a identifikuje vysoce rizikové skupiny náchylné k chronickému plicnímu onemocnění. To má potenciál jak zlepšit informovanost, personalizovat sledování, tak snížit opětovné hospitalizace.