- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07399587
HFrEF-potilaiden optimointi BaroStim- ja CardioMems-laitteilla
Potilaiden hoidon optimointi vähentyneellä ejektiofraktiolla sydämen vajaatoiminnassa BaroStim- ja CardioMems-laitteiden avulla
CardioMemsin asennuksen yhteydessä potilaat seulotaan BaroStim-laitteen saamisen kelpoisuuden perusteella.
Potilaat seurataan 3 kuukautta CardioMemsin asennuksen jälkeen ennen Barostimin asentamista.
Potilaat, joille on tehty CardioMems, ovat oikeutettuja osallistumaan 3 kuukauden lääkehoidon ja optimoinnin jälkeen.
Potilaat seurataan 1 vuoden ajan Barostimin asennuksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on pitkittäinen, yksisuuntainen tutkimus, jossa potilaat toimivat omina kontrolli-ryhminään ennen tutkimusinterventiota (BaroStimin asennusta). Kaikki potilaat, jotka ovat kelvollisia sekä CardioMems- että BaroStim-laitteille, saavat laitteet asennettuksi standardin hoidon mukaisesti riippumatta osallistumisestaan tähän tutkimukseen. CardioMemsin asennuksen jälkeen potilaat käyvät läpi 3 kuukauden lääkityksen hallinnan ja annostuksen säätelyn. Kolmen kuukauden annostuksen säätelyn jälkeen potilaat saavat BaroStimin asennettuksi. Tämä laitteiden peräkkäinen asentaminen yhdessä 3 kuukauden lääkeannostuksen säätelyjakson kanssa on standardihoitoa ja tapahtuu ennen tutkimukseen osallistumista. Tämän jälkeen potilaat tapaavat lääkäriä toimistokäynneillä BaroStimin annostuksen säätelyä varten sekä keuhkovaltimoiden diastolisen paineen, 6MWT:n ja elintoimintojen mittaamiseksi. Tavoitteena on saavuttaa keuhkovaltimoiden diastolinen paine (PADP) 18–20 mmHg tai vähemmän. Potilaita seurataan jopa 1 vuoden ajan asennuksen jälkeen.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on käyttää keuhkovaltimoiden diastolista painetta (saatu CardioMemsistä) objektiivisena menetelmänä BAT:n arvioimiseksi. 10 %:n parannus 6MWT:ssä, verenpaineessa, PADP:ssä, NT pro-BNP:ssä tai LVEF:ssä tai mikä tahansa parannus NYHA-luokassa katsotaan kliinisesti merkittäväksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shreya Srivastava, MD
- Puhelinnumero: 516-881-7067
- Sähköposti: ssrivastava3@northwell.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Maryyam Mian, MD
- Puhelinnumero: 516-881-7067
- Sähköposti: MMian12@northwell.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Riverhead, New York, Yhdysvallat, 11901
- Rekrytointi
- Peconic Bay Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Shreya Srivastava, MD
- Puhelinnumero: 516-881-7067
- Sähköposti: ssrivastava3@northwell.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Maryyam Mian, MD
- Puhelinnumero: 516-881-7067
- Sähköposti: MMian12@northwell.edu
-
Päätutkija:
- John Kassotis, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Allekirjoitetun ja päivätyn tietoon perustuvan suostumuksen antaminen
- Ilmoitettu halukkuus noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen keston ajan
- Mies tai nainen, ikä 18–80 vuotta
- Diagnosoitu NYHA-luokan III sydämen vajaatoiminta LVEF<35%
- Kyky suun kautta otettavien lääkkeiden sietämiseen ohjaussuuntautuneen lääkehoidon titraatiojakson aikana
- CardioMems- ja BaroStim-laitteiden asentaminen hoidon standardin mukaisesti
- On hoitostandardi suositella hedelmällisiä naisia käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä monien HFrEF:n hoidossa käytettävien lääkkeiden teratogeenisen potentiaalin vuoksi. Lisäksi ohjaussuuntautuneen lääkehoidon keskeyttäminen raskauden aikana voi kumota positiivisen uudelleenmuovautumisen ja johtaa hengenvaaralliseen sydämen vajaatoiminnan pahenemiseen. Lasten synnyttämisikäisten naisten on suostuttava käyttämään tällaista menetelmää tutkimukseen osallistumisen aikana ja tutkimuksen päätyttyä toistaiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilöt, jotka eivät ole kelvollisia CardioMems- tai BaroStim-laitteille.
- NT-proBNP >1600 mg/dL
- CRT-D-laitteen indikaatio (vasemman säteen tukos)
- Alkuperäinen 6 minuutin kävelytestin etäisyys alle 140 m
- Vasemman kammion apulaitteisto (LVAD)
- Aiempi kaulavaltimotoimenpide (karotisiendarterektomia)
- Raskaus tai imetys
- Tunnetut allergiset reaktiot BaroStim- tai CardioMems-laitteen komponentteihin tai sydämen vajaatoiminnan ohjaussuuntautuneeseen lääkehoitoon
- Kuumeinen sairaus 30 päivän sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Toisen tutkittavan lääkkeen tai muun intervention käyttö 1 vuoden sisällä
- Nykyinen tupakoitsija tai tupakkatuotteiden käyttö 1 vuoden sisällä
- Osallistuminen mihin tahaan muuhun CVRx:n rahoittamaan tutkimukseen, mukaan lukien tutkijan aloittamat tutkimukset, rekisterit tai muut markkinoille tulon edeltävät tai jälkeiset tutkimukset.
- Alhaalla kuvatut haavoittuvat henkilöt
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: BaroStim
Interventio on BaroStimin asennus ja titraus.
Tämä on tarkoitettu potilaille, joilla on NYHA-luokan III sydämen vajaatoiminta ja jotka ovat CardioMems-asennuksen ehdokkaita (tai ovat jo saaneet CardioMemsin viimeisen 3 kuukauden aikana) ja joille tehdään myöhemmin BaroStimin asennus.
|
Tässä tutkimuksessa käytetään BaroStim NEO- tai BaroStim NEO2-laitetta.
Laite koostuu 2 mm paksuisesta carotid sinus -johtimesta ja implantoitavasta pulssigeneraattorista.
Tutkimustoimenpide on CardioMems-lukemien seuranta BaroStim-laitteen titroinnin yhteydessä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pulmonary Artery Diastolic Pressure
Aikaikkuna: Proseduurin aikana
|
Pulmonary Artery Diastolic Pressure as Measured by CardioMems Device
|
Proseduurin aikana
|
|
6 minuutin kävelytestaus
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, 1 vuosi
|
Etäisyys 6 minuutin kävelytestissä
|
Tutkimuksen loppuun saakka, 1 vuosi
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saattamiseen asti, 1 vuosi
|
Systolinen ja diastolinen verenpaine toistuvilla klinikkakäynneillä
|
Tutkimuksen loppuun saattamiseen asti, 1 vuosi
|
|
NYHA-luokan sydämen vajaatoiminta
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, 1 vuosi
|
Mikä tahansa muutos tai parannus NYHA-luokituksen sydämen vajaatoiminnassa
|
Tutkimuksen loppuun saakka, 1 vuosi
|
|
NT-pro BNP -tasot
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, 1 vuosi
|
Mikä tahansa NT-pro BNP -tason muutos tai parantuminen
|
Tutkimuksen loppuun asti, 1 vuosi
|
|
LVEF
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, 1 vuosi
|
Mikä tahansa muutos tai paraneminen LVEF:ssä
|
Tutkimuksen loppuun saakka, 1 vuosi
|
|
Lääkityksen käyttö
Aikaikkuna: Tutkimuksen päättymiseen asti, 1 vuosi
|
Mikä tahansa muutos tai parannus lääkkeiden käytössä
|
Tutkimuksen päättymiseen asti, 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalahoitojen esiintyvyys
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, 1 vuosi
|
Sairaalahoitojen esiintyvyys akuutin dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan vuoksi tutkimusjakson aikana.
|
Tutkimuksen loppuun asti, 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: John Kassotis, MD, Northwell Health
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 24-0583
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .