Akupressuurin, aromaterapian ja virtuaalitodellisuuden käyttö lapsille verinäytteenottojen aikana

Ei väliintuloa: Ohjausryhmä

Kontrolliryhmälle sovelletaan rutiininomaista kliinistä hoitoa. Toimiin ei ryhdytä.

Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä

Ennen kuin veri otetaan, lapselle tehdään akupainetta, hän katsoo videota virtuaalitodellisuuslaseilla ja kuuntelee musiikkia kuulokkeiden kautta.

Muut: Akupainotus

Akupressuuria toteuttaa tutkija, joka on suorittanut Akupressuurin soveltamiskurssin Ankaran Başkent Personal Training Institutions -instituutissa ja saanut siitä sertifikaattinsa. Lapsen kyvyn arvioida asteikkoa varten häneltä kysytään: "Onko 8 suurempi kuin 4?". Ennen akupressuurin toteuttamista lapsen alue valmistellaan verinottohuoneessa. Kädet pestään ja lämmitetään hankauksella ennen akupressuurin toteuttamista. Paine kohdistetaan 1,5 minuutiksi suolen pisteeseen 4 (LI4), joka sijaitsee toisen kämmenluun säteisellä puolella, ensimmäisen ja toisen kämmenluun liitoksessa, käden selkäpuolella. Sitten verinoton hoitaja aloittaa verinottomenettelyn samasta käsivarresta. Paine jatkuu vielä toiset 1,5 minuuttia verinottomenettelyn jatkuessa. Yhteensä LI4-pisteeseen kohdistetaan painetta 3 minuuttia: 1,5 minuuttia ennen ja 1,5 minuuttia menettelyn aikana.

Muut: Musiikin kuuntelu

Ennen toimenpidettä lapsille annetaan lyhyitä ja ymmärrettäviä tietoja, ja mikäli mahdollista, heidän musiikkimakunsa mukaan valitaan rauhoittavaa ja ikätasolle sopivaa musiikkia. Musiikki alkaa 1–2 minuuttia ennen toimenpidettä ja jatkuu kuulokkeiden tai kaiuttimien kautta verinäytteen ottoaikana ohjatakseen lapsen huomion neulasta pois; sitä soitetaan myös vielä 1–2 minuuttia sen jälkeen auttaakseen lasta rentoutumaan ja kokemaan toimenpiteen positiivisena kokemuksena. Tämän prosessin aikana lasten kipua, pelkoa ja ahdistuneisuuden tasoa mitataan.

Muut: Virtuaalitodellisuus

Tässä tutkimuksessa lapsille näytetään piirrettyjä virtuaalitodellisuuslaseilla verinäytteenottojen aikana. Sekä pojille että tytöille sisältövaihtoehtona on 360-asteinen virtuaalitodellisuuspiirretty "Ice Age", jonka lapsen kehityksen ja psykologian asiantuntijat valitsivat ikä- ja sukupuolisoveltuvuuden perusteella. "Ice Age":n soveltuvuutta lapsille arvioi viisi lasten terveyteen erikoistunutta tutkijaa, ja kaikki asiantuntijat pitivät sitä sopivana. Lapset alkavat katsoa piirrettyä VR:n kautta noin 3 minuuttia ennen verinäytteenottoa ja jatkavat katsomista, kunnes toimenpide on valmis.

1. Potilaan tunnistuslomake

Lomake koostuu yhteensä 7 kysymyksestä, jotka käsittelevät lapsen ikää, sukupuolta, aiempaa sairaalakokemusta (jos sellainen on), sairaalahoitokertojen määrää, siitä valmistivatko vanhemmat häntä verikokeisiin etukäteen, hänen kokemuksiaan verikokeista viimeisen kuuden kuukauden aikana sekä hänen reaktioitaan verinäytteenottoon.

Wong Bakerin kasvojen kipuasteikko

Kolmen ja kahdeksan vuoden ikäiset lapset voivat ilmaista monia kipualueita ja niiden vakavuutta. Tässä tutkimuksessa Wong-Bakerin kipuinventaariota käytetään yhdessä visuaalisen analogisen asteikon kanssa, koska kasvoasteikot ovat sopivampia. Wong-Bakerin kasvokipuasteikon kehittivät Donna Wong ja Connie Moran Baker vuonna 1981. Asteikko sopii kolmen ja kahdeksantoista vuoden ikäisille lapsille. Asteikko sisältää kasvonilmeitä, joista lapsi voi nauttia ja pitää. Tästä syystä on todettu, että se antaa tarkempia tuloksia. Asteikon pisteet ovat "0", "2", "4", "6", "8" ja "10". Piste "0" tarkoittaa, ettei ole kipua, ja piste "10" tarkoittaa voimakkainta kipua. Tällä asteikolla ei ole Cronbachin alfa-pistettä. On raportoitu, että luotettavuustutkimuksia ei ole tehty tällaisille asteikoille.

3. Lasten pelkotusasteikko

Tämän McMurtryn ja kollegoiden kehittämän asteikon turkkilainen validointi tehtiin Gerçekerin ja kollegoiden toimesta. Pelosta ilmaisevan ilmeen muutokset kasvolihaksissa piirsi graafinen taiteilija pelokkaan kasvokuvan perusteella. Sitä voi käyttää vanhempi, lapsi tai tutkija lasten pelon arviointiin. Lapselle näytetään asteikko, jossa kasvonilmeet on arvioitu asteikolla 0–4. Pistemäärä 4 osoittaa, että lapsi on hyvin peloissaan, ja pistemäärä 0 osoittaa, että lapsi ei ole peloissaan. Hyväksytään, että pistemäärä "0" osoittaa neutraalin ilmeen (ei pelkoa), pistemäärä "1" osoittaa hyvin alhaista pelon tasoa, pistemäärä "2" osoittaa vähän pelkoa, pistemäärä "3" osoittaa suurempaa pelon tasoa ja pistemäärä 4 osoittaa, että pelon taso on korkeimmalla tasolla. Tätä asteikkoa voidaan käyttää pelon mittaamiseen ennen toimenpidettä ja sen aikana.

4. Lasten ahdistusasteikko – tilannekohtainen (CAS-S)

Ersig et al. kehittämä vuonna 2013, Child Anxiety Scale-State mittaa tilannekohtaista ahdistuneisuutta 4–10-vuotiailla lapsilla. Sen validiteetin vahvisti Gerçeker et al. vuonna 2017. CAS-S (State) on suunniteltu lämpömittariksi. Alaosassa on pallo, ja vaakasuorat viivat ulottuvat ylöspäin. Jokainen vaakasuora viiva edustaa pistemäärää, ja lämpömittarissa on 10 pistettä. Alaosan pallo edustaa 0 pistettä, mikä osoittaa ei ahdistuneisuutta. Viivojen noustessa ahdistuneisuus kasvaa. Huippu, joka on arvoltaan 10 pistettä, edustaa korkeinta ahdistuneisuuden tasoa.