Gebruik van acupressuur, aromatherapie en virtual reality voor kinderen tijdens bloedafnameprocedures

Geen tussenkomst: Controlegroep

Routinematige klinische zorg zal worden toegepast op de controlegroep. Er zal geen actie worden ondernomen.

Experimenteel: Experimentele Groep

Voordat er bloed wordt afgenomen, ondergaat het kind acupressuur, kijkt het naar een video via virtual reality-brillen en luistert het naar muziek via een hoofdtelefoon.

Ander: Acupressuur

Acupressuur wordt toegediend door een onderzoeker die de cursus Acupressuurtoepassing aan de Ankara Başkent Persoonlijke Opleidingsinstituten heeft voltooid en het certificaat heeft ontvangen. Om het vermogen van het kind om de schaal te beoordelen te bepalen, zal hem worden gevraagd: "Is 8 groter dan 4?". Voor de acupressuurtoepassing wordt het gebied van het kind voorbereid in de bloedafnameruimte. Handen worden gewassen en opgewarmd door wrijven voor de acupressuurtoepassing. Er wordt gedurende 1,5 minuut druk uitgeoefend op punt 4 van de dikke darm (LI4), gelegen aan de radiale zijde van het 2e middenhandsbeentje, op de kruising van het 1e en 2e middenhandsbeentje, op de achterkant van de hand. Vervolgens begint de bloedafnameverpleegkundige met de bloedafnameprocedure vanuit dezelfde arm. De druk wordt nog 1,5 minuut voortgezet terwijl de bloedafnameprocedure doorgaat. In totaal wordt er gedurende 3 minuten druk uitgeoefend op punt LI4: 1,5 minuut voor en 1,5 minuut tijdens de procedure.

Ander: Luisteren naar Muziek

Voor de ingreep krijgen de kinderen beknopte en begrijpelijke informatie, en indien mogelijk wordt er rustgevende en leeftijdsgeschikte muziek gekozen volgens hun muzikale voorkeuren. De muziek begint 1-2 minuten voordat de ingreep start en gaat door via koptelefoons of luidsprekers tijdens de bloedafname om de aandacht van het kind af te leiden van de naald; het wordt ook nog 1-2 minuten daarna afgespeeld om het kind te helpen ontspannen en de ingreep als een positieve ervaring af te ronden. Tijdens dit proces worden de pijn-, angst- en stressniveaus van de kinderen gemeten.

Ander: Virtual Reality

In deze studie krijgen kinderen tekenfilms te zien via virtual reality-brillen tijdens bloedafname. Zowel voor jongens als meisjes zijn de inhoudsopties de 360-graden virtual reality-tekenfilm "Ice Age", gekozen door experts in kinderontwikkeling en psychologie om leeftijds- en geslachtsgeschikt te zijn. De geschiktheid van "Ice Age" voor kinderen werd geëvalueerd door vijf academici gespecialiseerd in kindergezondheid, en alle experts vonden het geschikt. Kinderen beginnen ongeveer 3 minuten voor de bloedafname met het bekijken van de tekenfilm via VR en blijven kijken tot de procedure is voltooid.

1. Patiëntidentificatieformulier

Het formulier bestaat uit in totaal 7 vragen over de leeftijd van het kind, het geslacht, eerdere ziekenhuiservaring (indien van toepassing), het aantal ziekenhuisopnames, of de ouders hen vooraf hebben voorbereid op bloedonderzoek, hun ervaring met bloedonderzoek in de afgelopen zes maanden en hun reacties op de bloedonderzoeksprocedure.

Wong Baker Pijnschaal

Kinderen tussen de leeftijd van drie en acht jaar kunnen veel pijngebieden en hun ernst uitdrukken. In deze studie zal de Wong-Baker Pijninventaris worden gebruikt in combinatie met de Visuele Analoge Schaal, aangezien gezichtsschalen geschikter zijn. De Wong Baker Gezichtspijnschaal werd ontwikkeld door Donna Wong en Connie Moran Baker in 1981. De schaal is geschikt voor kinderen tussen de leeftijd van drie en achttien jaar. De schaal omvat gezichtsuitdrukkingen die het kind kan begrijpen en herkennen. Om deze reden is gesteld dat het nauwkeurigere resultaten geeft. De schaal heeft scores van "0", "2", "4", "6", "8" en "10". Een score van "0" geeft geen pijn aan en een score van "10" geeft de hoogste pijn aan. Deze schaal heeft geen Cronbach's alfa-score. Er is gerapporteerd dat betrouwbaarheidsstudies niet zijn uitgevoerd op dergelijke schalen.

3. Kindervreesschaal

De Turkse validatie van deze schaal, ontwikkeld door McMurtry en collega's, werd uitgevoerd door Gerçeker en collega's. De veranderingen in de gezichtsspieren van de angstige uitdrukking werden door een grafisch kunstenaar getekend op basis van een foto van een angstig gezicht. Deze kan worden gebruikt door de ouder, het kind of de onderzoeker om de angst van het kind te beoordelen. De schaal, waarbij gezichtsuitdrukkingen worden gescoord van 0 tot 4, wordt aan het kind getoond. Een score van 4 geeft aan dat het kind erg bang is, en een score van 0 geeft aan dat het kind niet bang is. Er wordt geaccepteerd dat een score van "0" een neutrale uitdrukking aangeeft (geen angst), een score van "1" een zeer laag angstniveau aangeeft, een score van "2" een beetje angst aangeeft, een score van "3" een hoger angstniveau aangeeft, en een score van 4 aangeeft dat het angstniveau op het hoogste niveau is. Deze schaal kan worden gebruikt om angst te meten vóór en tijdens de procedure.

4. De Child Anxiety Scale-State (CAS-S)

Ontwikkeld door Ersig et al. in 2013, meet de Child Anxiety Scale-State situationele angst bij kinderen van 4-10 jaar. De validiteit ervan werd vastgesteld door Gerçeker et al. in 2017. De CAS-S (State) is ontworpen als een thermometer. Onderaan bevindt zich een bol, en horizontale lijnen strekken zich naar boven uit. Elke horizontale lijn vertegenwoordigt een score, en de thermometer heeft 10 punten. De bol onderaan vertegenwoordigt 0 punten, wat geen angst aangeeft. Naarmate de lijnen stijgen, neemt de angst toe. De top, die 10 punten waard is, vertegenwoordigt het hoogste angstniveau.