Uso de Acupresión, Aromaterapia y Realidad Virtual para Niños Durante Procedimientos de Extracción de Sangre

Sin intervención: Grupo de control

Se aplicará atención clínica de rutina al grupo de control. No se tomará ninguna medida.

Experimental: Grupo Experimental

Antes de extraer la sangre, el niño recibirá acupresión, verá un vídeo a través de gafas de realidad virtual y escuchará música con auriculares.

Otro: Acupresión

La acupresión será administrada por un investigador que ha completado el curso de aplicación de acupresión en Ankara Başkent Personal Training Institutions y ha recibido su certificado. Para determinar la capacidad del niño para evaluar la escala, se le preguntará: "¿Es 8 mayor que 4?". Antes de la aplicación de acupresión, se preparará el área del niño en la sala de extracción de sangre. Las manos se lavarán y calentarán frotándolas antes de la aplicación de acupresión. Se aplicará presión durante 1,5 minutos al punto 4 del intestino grueso (LI4), ubicado en el lado radial del 2.º hueso metacarpiano, en la unión del 1.er y 2.º hueso metacarpiano, en el dorso de la mano. Luego, la enfermera de extracción de sangre comenzará el procedimiento de extracción de sangre desde el mismo brazo. La presión continuará durante otros 1,5 minutos mientras continúa el procedimiento de extracción de sangre. En total, se aplicará presión al punto LI4 durante 3 minutos: 1,5 minutos antes y 1,5 minutos durante el procedimiento.

Otro: Escuchar Música

Antes del procedimiento, se proporcionará a los niños información breve y comprensible y, si es posible, se elegirá música relajante y apropiada para su edad según sus preferencias musicales. La música comenzará 1-2 minutos antes de que comience el procedimiento y continuará a través de auriculares o altavoces durante la extracción de sangre para distraer la atención del niño de la aguja; también se reproducirá durante otros 1-2 minutos después para ayudar al niño a relajarse y completar el procedimiento como una experiencia positiva. Durante este proceso, se medirán los niveles de dolor, miedo y ansiedad de los niños.

Otro: Realidad Virtual

En este estudio, se mostrarán dibujos animados a los niños mediante gafas de realidad virtual durante la extracción de sangre. Tanto para niños como para niñas, las opciones de contenido serán el dibujo animado de realidad virtual en 360 grados "La Edad de Hielo", elegido por expertos en desarrollo infantil y psicología para que sea apropiado según la edad y el género. La idoneidad de "La Edad de Hielo" para los niños fue evaluada por cinco académicos especializados en salud infantil, y todos los expertos la consideraron apropiada. Los niños comenzarán a ver el dibujo animado mediante RV aproximadamente 3 minutos antes de la extracción de sangre y continuarán viéndolo hasta que finalice el procedimiento.

1. Formulario de Identificación del Paciente

El formulario consta de un total de 7 preguntas que cubren la edad del niño, el género, la experiencia hospitalaria previa (si la hay), el número de hospitalizaciones, si los padres lo prepararon para los análisis de sangre de antemano, su experiencia con análisis de sangre en los últimos seis meses y sus reacciones al procedimiento de análisis de sangre.

Escala de Dolor Facial de Wong Baker

Los niños de entre tres y ocho años pueden expresar muchas áreas de dolor y su gravedad. En este estudio, se utilizará el Inventario de Dolor Wong-Baker en combinación con la Escala Visual Analógica, ya que las escalas faciales son más apropiadas. La Escala de Dolor Facial Wong-Baker fue desarrollada por Donna Wong y Connie Moran Baker en 1981. La escala es adecuada para niños de entre tres y dieciocho años. La escala incluye expresiones faciales que el niño puede disfrutar y apreciar. Por esta razón, se ha afirmado que ofrece resultados más precisos. La escala tiene puntuaciones de "0", "2", "4", "6", "8" y "10". Una puntuación de "0" indica ausencia de dolor y una puntuación de "10" indica el dolor máximo. Esta escala no tiene una puntuación alfa de Cronbach. Se ha informado de que no se han realizado estudios de fiabilidad sobre este tipo de escalas.

3. Escala de Miedo Infantil

La validez turca de esta escala, desarrollada por McMurtry y colegas, fue realizada por Gerçeker y colegas. Los cambios en los músculos faciales de la expresión de miedo fueron dibujados por un artista gráfico a partir de una fotografía de un rostro asustado. Puede ser utilizada por el padre, el niño o el investigador para escalar el miedo del niño. La escala, que tiene expresiones faciales puntuadas de 0 a 4, se muestra al niño. Una puntuación de 4 indica que el niño está muy asustado, y una puntuación de 0 indica que el niño no está asustado. Se acepta que una puntuación de "0" indica una expresión neutral (sin miedo), una puntuación de "1" indica un nivel muy bajo de miedo, una puntuación de "2" indica un poco de miedo, una puntuación de "3" indica un mayor nivel de miedo, y una puntuación de 4 indica que el nivel de miedo está en el nivel más alto. Esta escala puede utilizarse para medir el miedo antes y durante el procedimiento.

4. La Escala de Ansiedad Infantil-Estado (CAS-S)

Desarrollada por Ersig et al. en 2013, la Escala de Ansiedad Infantil-Estado mide la ansiedad situacional en niños de 4 a 10 años. Su validez fue establecida por Gerçeker et al. en 2017. La CAS-S (Estado) está diseñada como un termómetro. En la parte inferior hay un bulbo, y líneas horizontales se extienden hacia arriba. Cada línea horizontal representa una puntuación, y el termómetro tiene 10 puntos. El bulbo en la parte inferior representa 0 puntos, indicando ausencia de ansiedad. A medida que las líneas ascienden, la ansiedad aumenta. El pico, con un valor de 10 puntos, representa el nivel más alto de ansiedad.