Utilização de Acupressão, Aromaterapia e Realidade Virtual para Crianças Durante Procedimentos de Colheita de Sangue

Sem intervenção: Grupo de controle

Os cuidados clínicos de rotina serão aplicados ao grupo controle. Nenhuma ação será tomada.

Experimental: Grupo Experimental

Antes de ser retirado sangue, a criança será submetida a acupressão, verá um vídeo através de óculos de realidade virtual e ouvirá música através de auscultadores.

Outro: Acupressão

A acupressão será administrada por um investigador que completou o curso de aplicação de acupressão nas Instituições de Formação Pessoal Ankara Başkent e recebeu o respetivo certificado. Para determinar a capacidade da criança para avaliar a escala, será-lhe perguntado: "O 8 é maior do que o 4?". Antes da aplicação da acupressão, a área da criança será preparada na sala de colheita de sangue. As mãos serão lavadas e aquecidas por fricção antes da aplicação da acupressão. Será aplicada pressão durante 1,5 minutos no ponto 4 do intestino grosso (LI4), localizado no lado radial do 2.º osso metacarpiano, na junção dos 1.º e 2.º ossos metacarpianos, no dorso da mão. Em seguida, o enfermeiro de colheita de sangue iniciará o procedimento de colheita de sangue no mesmo braço. A pressão continuará por mais 1,5 minutos enquanto o procedimento de colheita de sangue prossegue. No total, será aplicada pressão no ponto LI4 durante 3 minutos: 1,5 minutos antes e 1,5 minutos durante o procedimento.

Outro: Ouvir Música

Antes do procedimento, as crianças receberão informações breves e compreensíveis e, se possível, será escolhida música calmante e adequada à idade, de acordo com as suas preferências musicais. A música começará 1-2 minutos antes do início do procedimento e continuará através de auscultadores ou colunas durante a recolha de sangue para distrair a atenção da criança da agulha; também será tocada por mais 1-2 minutos depois para ajudar a criança a relaxar e completar o procedimento como uma experiência positiva. Durante este processo, serão medidos os níveis de dor, medo e ansiedade das crianças.

Outro: Realidade Virtual

Neste estudo, as crianças vão ver desenhos animados através de óculos de realidade virtual durante a recolha de sangue. Tanto para rapazes como para raparigas, as opções de conteúdo serão o desenho animado em realidade virtual de 360 graus "A Idade do Gelo", escolhido por especialistas em desenvolvimento infantil e psicologia para ser apropriado à idade e ao género. A adequação de "A Idade do Gelo" para crianças foi avaliada por cinco académicos especializados em saúde infantil, e todos os especialistas consideraram-na apropriada. As crianças vão começar a ver o desenho animado através de VR aproximadamente 3 minutos antes da recolha de sangue e vão continuar a ver até o procedimento estar completo.

1. Formulário de Identificação do Paciente

O formulário consiste num total de 7 questões que abrangem a idade da criança, o género, experiências hospitalares anteriores (se existirem), número de hospitalizações, se os pais as prepararam para análises ao sangue previamente, a sua experiência com análises ao sangue nos últimos seis meses e as suas reações ao procedimento de análise ao sangue.

Escala Wong-Baker de Dor Facial

Crianças entre os três e os oito anos de idade podem expressar muitas áreas de dor e a sua gravidade. Neste estudo, o Inventário de Dor Wong-Baker será usado em combinação com a Escala Visual Analógica, uma vez que as escalas faciais são mais apropriadas. A Escala de Dor Facial Wong-Baker foi desenvolvida por Donna Wong e Connie Moran Baker em 1981. A escala é adequada para crianças entre os três e os dezoito anos de idade. A escala inclui expressões faciais que a criança pode gostar e apreciar. Por esta razão, foi afirmado que dá resultados mais precisos. A escala tem pontuações de "0", "2", "4", "6", "8" e "10". Uma pontuação de "0" indica nenhuma dor e uma pontuação de "10" indica a dor mais elevada. Esta escala não tem uma pontuação alfa de Cronbach. Foi relatado que estudos de fiabilidade não foram conduzidos em tais escalas.

3. Escala de Medo Infantil

A validade turca desta escala, desenvolvida por McMurtry e colegas, foi feita por Gerçeker e colegas. As alterações nos músculos faciais da expressão assustada foram desenhadas por um artista gráfico a partir de uma fotografia de um rosto assustado. Pode ser usada pelo pai, pela criança ou pelo investigador para escalar o medo da criança. A escala, que tem expressões faciais pontuadas de 0 a 4, é mostrada à criança. Uma pontuação de 4 indica que a criança está muito assustada, e uma pontuação de 0 indica que a criança não está assustada. É aceite que uma pontuação de "0" indica uma expressão neutra (sem medo), uma pontuação de "1" indica um nível muito baixo de medo, uma pontuação de "2" indica um pouco de medo, uma pontuação de "3" indica um nível maior de medo, e uma pontuação de 4 indica que o nível de medo está no nível mais alto. Esta escala pode ser usada para medir o medo antes e durante o procedimento.

4. A Escala de Ansiedade Infantil - Estado (CAS-S)

Desenvolvida por Ersig et al. em 2013, a Escala de Ansiedade Infantil-Estado mede a ansiedade situacional em crianças dos 4 aos 10 anos. A sua validade foi estabelecida por Gerçeker et al. em 2017. A CAS-S (Estado) foi concebida como um termómetro. Na base está um bulbo, e linhas horizontais estendem-se para cima. Cada linha horizontal representa uma pontuação, e o termómetro tem 10 pontos. O bulbo na base representa 0 pontos, indicando ausência de ansiedade. À medida que as linhas sobem, a ansiedade aumenta. O pico, com o valor de 10 pontos, representa o nível mais elevado de ansiedade.