Uuden pankreatektomian jälkeisen diabeteksen riskiennustemallin kehittäminen ja validoiminen

Uusiin diabetekseen sairastuminen on yksi merkittävistä komplikaatioista pankreatektomian jälkeen. Ilman ajoittaista diagnoosia, hoitoa ja hallintaa se voi johtaa haitallisiin lopputuloksiin, kuten sydän- ja aivoverenkiertotapahtumiin ja vakaviin infektioihin, mikä lisää kuolleisuutta. Hallintakynnyksen siirtäminen eteenpäin, varhainen riskin tunnistaminen sekä tarkka ja tehokas interventio ovat sen hallinnan avaimia.

Olemassa olevat riskien ennustamistutkimukset osoittavat suurta heterogeenisyyttä eri väestöryhmien ja kirurgisten toimenpiteiden välillä. Varhaisessa tunnistamisessa käytettävissä olevat riskitekijät ovat edelleen epäselviä, ja useimmat sisällytetyt tekijät eivät ole interventiivisia. Tutkimussuunnittelussa, mallintamisessa ja validointimenetelmissä on rajoituksia, ja tutkimustulokset tarjoavat rajoitetun arvon riskien ennustamisen, ehkäisyn ja hallinnan ohjaamisessa.

Tämä tutkimus käyttää sekamenetelmäsuunnittelua. Analysoimme retrospektiivisesti kahden laitoksen pankreatektomiaa saaneiden potilaiden yleisiä ja kliinisiä tietoja, seurataan koehenkilöitä määrittämään leikkauksen jälkeisen diabeteksen ilmaantuvuuden ja leikkauksen jälkeisen itsehoidon tilan, ja käytämme regressioanalyysiä tunnistamaan itsenäiset riskitekijät leikkauksen jälkeiselle uudelle diabetekselle.

Luomme erikseen nomogrammin mallin, satunnaismetsämallin ja syväoppimismallin, suoritamme sisäisen ja ulkoisen validoinnin, vertailemme kolmen mallin suorituskykyä ja valitsemme mallin, jolla on optimaalinen kliininen suorituskyky. Perustuen ennustemalliin ja näyttöön perustuvaan lääketieteeseen, muotoilemme interventiostrategiat, arvioimme niiden toteutettavuutta kliinisten kokeiden kautta, hienosäädämme interventiokohteita ja lopulta perustamme tarkan interventiostrategian pankreatektomian jälkeiselle uudelle diabetekselle saavuttaaksemme kattavan, dynaamisen, tehokkaan ja tarkan hallinnan.

Tämän hankkeen toteuttaminen voi vähentää diabeteksen ilmaantuvuutta ja hidastaa sen etenemistä pankreatektomian jälkeen, parantaa kliinisiä lopputuloksia, alentaa uudelleenotto- ja kuolleisuusastetta, säästää sosiaalisia terveydenhuollon resursseja ja tarjota päätöksenteon ohjausta ja käytännön näyttöä kroonisten sairauksien ehkäisylle ja hallinnalle.