Разработка и валидация модели прогнозирования риска развития нового случая диабета после панкреатэктомии

Новоявленный диабет является одним из основных осложнений после панкреатэктомии. Без своевременной диагностики, лечения и контроля он может привести к неблагоприятным исходам, таким как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные события и тяжелые инфекции, увеличивая смертность. Перенос порога контроля вперед, раннее выявление рисков, а также точное и эффективное вмешательство являются ключевыми моментами в его управлении.

Существующие исследования прогнозирования рисков демонстрируют высокую гетерогенность среди различных популяций и хирургических процедур. Факторы риска, доступные для раннего выявления, остаются неясными, и большинство включенных факторов не поддаются вмешательству. Существуют ограничения в дизайне исследований, методах моделирования и валидации, а результаты исследований предоставляют ограниченную ценность для руководства по прогнозированию рисков, профилактике и управлению.

В данном исследовании используется смешанный метод дизайна. Мы ретроспективно анализируем общие и клинические данные пациентов, перенесших панкреатэктомию в двух учреждениях, проводим наблюдение за субъектами для определения частоты послеоперационного диабета и статуса послеоперационного самоконтроля, а также используем регрессионный анализ для выявления независимых факторов риска новоявленного диабета после операции.

Мы отдельно создаем номограммную модель, модель случайного леса и модель глубокого обучения, проводим внутреннюю и внешнюю валидацию, сравниваем производительность трех моделей и выбираем модель с оптимальной клинической эффективностью. На основе прогностической модели и доказательной медицины мы разрабатываем стратегии вмешательства, оцениваем их осуществимость через клинические испытания, уточняем пункты вмешательства и, наконец, устанавливаем точную стратегию вмешательства для новоявленного диабета после панкреатэктомии, чтобы достичь всестороннего, динамичного, эффективного и точного управления.

Реализация этого проекта может снизить частоту возникновения и замедлить прогрессирование диабета после панкреатэктомии, улучшить клинические исходы, снизить показатели повторной госпитализации и смертности, сэкономить социальные медицинские ресурсы и предоставить руководство по принятию решений и практические доказательства для профилактики и контроля хронических заболеваний.