Opracowanie i walidacja modelu predykcyjnego ryzyka rozwoju nowo rozpoznanej cukrzycy po pankreatektomii

Nowo rozpoznana cukrzyca jest jednym z głównych powikłań po pankreatektomii. Bez szybkiej diagnozy, leczenia i zarządzania może prowadzić do niekorzystnych wyników, takich jak zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe oraz ciężkie infekcje, zwiększając śmiertelność. Przesunięcie progu zarządzania do przodu, wczesna identyfikacja ryzyka oraz precyzyjna i skuteczna interwencja są kluczowe dla jej zarządzania.

Istniejące badania predykcji ryzyka wykazują dużą heterogeniczność w różnych populacjach i procedurach chirurgicznych. Czynniki ryzyka dostępne do wczesnej identyfikacji pozostają niejasne, a większość uwzględnionych czynników jest nieinterwencyjna. Istnieją ograniczenia w metodach projektowania badań, modelowania i walidacji, a wyniki badań dostarczają ograniczonej wartości dla kierowania przewidywaniem ryzyka, zapobieganiem i zarządzaniem.

Niniejsze badanie przyjmuje projekt metod mieszanych. Retrospektywnie analizujemy dane ogólne i kliniczne pacjentów, którzy przeszli pankreatektomię w dwóch instytucjach, śledzimy uczestników, aby określić częstość występowania cukrzycy pooperacyjnej i stan samozarządzania pooperacyjnego, oraz wykorzystujemy analizę regresji do identyfikacji niezależnych czynników ryzyka nowo rozpoznanej cukrzycy po operacji.

Osobno tworzymy nomogram, model lasu losowego oraz model uczenia głębokiego, przeprowadzamy walidację wewnętrzną i zewnętrzną, porównujemy wydajność trzech modeli i wybieramy model z optymalną wydajnością kliniczną. Na podstawie modelu predykcyjnego i medycyny opartej na dowodach opracowujemy strategie interwencji, oceniamy ich wykonalność poprzez badania kliniczne, udoskonalamy elementy interwencji i ostatecznie ustalamy precyzyjną strategię interwencji dla nowo rozpoznanej cukrzycy po pankreatektomii, aby osiągnąć kompleksowe, dynamiczne, wydajne i precyzyjne zarządzanie.

Realizacja tego projektu może zmniejszyć częstość występowania i spowolnić postęp cukrzycy po pankreatektomii, poprawić wyniki kliniczne, obniżyć wskaźniki ponownej hospitalizacji i śmiertelności, zaoszczędzić społeczne zasoby medyczne oraz dostarczyć wskazówek decyzyjnych i praktycznych dowodów dla zapobiegania i kontroli chorób przewlekłych.