Vývoj a validace prediktivního modelu rizika pro nově vznikající diabetes po pankreatektomii

Nově vzniklý diabetes je jednou z hlavních komplikací po pankreatektomii. Bez včasné diagnózy, léčby a řízení může vést k nepříznivým výsledkům, jako jsou kardiovaskulární a cerebrovaskulární příhody a závažné infekce, což zvyšuje úmrtnost. Posunutí prahu řízení dopředu, včasná identifikace rizik a přesná a účinná intervence jsou klíčem k jeho řízení.

Stávající studie predikce rizik vykazují vysokou heterogenitu napříč různými populacemi a chirurgickými postupy. Rizikové faktory dostupné pro včasnou identifikaci zůstávají nejasné a většina zahrnutých faktorů je neintervenčních. Existují omezení v designu studie, metodách modelování a validace a výsledky výzkumu poskytují omezenou hodnotu pro vedení predikce rizik, prevence a řízení.

Tato studie používá smíšený design metod. Retrospektivně analyzujeme obecné a klinické údaje pacientů, kteří podstoupili pankreatektomii ve dvou institucích, sledujeme subjekty, abychom určili incidenci pooperačního diabetu a stav pooperační samosprávy, a používáme regresní analýzu k identifikaci nezávislých rizikových faktorů pro nově vzniklý diabetes po operaci.

Samostatně vytváříme nomogramový model, model náhodného lesa a model hlubokého učení, provádíme interní a externí validaci, porovnáváme výkonnost tří modelů a vybíráme model s optimální klinickou výkonností. Na základě predikčního modelu a medicíny založené na důkazech formulujeme intervenční strategie, hodnotíme jejich proveditelnost prostřednictvím klinických studií, upřesňujeme intervenční položky a nakonec vytváříme přesnou intervenční strategii pro nově vzniklý diabetes po pankreatektomii, abychom dosáhli komplexního, dynamického, efektivního a přesného řízení.

Realizace tohoto projektu může snížit incidenci a zpomalit progresi diabetu po pankreatektomii, zlepšit klinické výsledky, snížit míru opětovné hospitalizace a úmrtnosti, ušetřit sociální zdravotní zdroje a poskytnout rozhodovací vedení a praktické důkazy pro prevenci a kontrolu chronických onemocnění.