Ilmatien avautumisindeksin mittaus sairaalan ulkopuolisessa sydänpysähdyksessä: Lazarus AOI -tutkimus. (Lazarus-AOI)

Sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdys (OHCA) on yksi maailmanlaajuisesti yleisimmistä kuolinsyistä. Jatkuvasti parantuvista elvytystekniikoista huolimatta selviytymismahdollisuudet ovat edelleen rajalliset. Kardiopulmonaalisen elvytyksen (CPR) aikana ilmatien sulkeutuminen voi tapahtua, mikä vaikeuttaa hengityksen tapahtumista. Tämä ilmiö vaikeuttaa myös lopullisen uloshengityksen hiilidioksidin (ETCO2) tulkintaa kapnogrammissa. Ilmatien sulkeutumisen määrää mitataan Ilmatien avautumisindeksillä (AOI). Tämä voidaan laskea kapnogrammista, ja sitä pidetään toteutetun CPR:n laadun mittarina sekä mahdollisena indikaattorina ennustaa CPR:n lopputulosta.

Tässä tutkimuksessa analysoimme noin 150 tapauksen kapnogrammitietoja, jotka on kerätty OHCA:n interventioiden aikana ja tallennettu Lazarus-tietokantaan (UZ Gent ja AZORG) vastataksemme alla oleviin kolmeen tutkimuskysymykseen:

1. Mikä on AOI:n esiintyvyys CPR:n aikana?
2. Onko AOI:n ja spontaanin verenkiertoelvytyksen (ROSC) välillä korrelaatiota?
3. Vaikuttaako positiivisen lopusisäänhengityspaineen (PEEP) käyttö AOI:hin ja ROSC:hen?

AOI:n laskentaan kehitetään matemaattinen malli, joka perustuu Bandhari et al. [1] aiemmassa työssä esitettyyn menetelmään. Tätä mallia käyttäen AOI lasketaan yksittäisistä kapnogrammeista kaikille Lazarus-tietokannan tapauksille.

Lisäksi monimuuttujaregressiomallia käytetään analysoimaan, voidaanko AOI:ta käyttää ROSC:n ennustamiseen. Olennaisille sekoittaville tekijöille, kuten iälle, sukupuolelle, todistetulle pysähdykselle ja rytmikuviolle, tehdään korjaukset.

Lopuksi tutkitaan, onko PEEP:llä positiivinen vaikutus AOI:hin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on edistää parempaa ymmärrystä ilmatien dynamiikasta CPR:n aikana ja hengityksen optimoinnista OHCA:ssa.