Mätning av Airway Opening Index under hjärtstopp utanför sjukhus: Lazarus AOI-studien. (Lazarus-AOI)

Hjärtstopp utanför sjukhus (OHCA) är en ledande dödsorsak världen över. Trots ständigt förbättrade återupplivningstekniker är överlevnadsmöjligheterna fortfarande begränsade. Under hjärt-lungräddning (HLR) kan en förslutning av luftvägarna uppstå, vilket hindrar ventilation. Detta fenomen komplicerar också tolkningen av slutexpiratoriskt CO2 (ETCO2) i kapnogrammet. Utsträckningen av luftvägsförslutning kvantifieras av Airway Opening Index (AOI). Detta kan beräknas från kapnogrammet och ses som ett mått på kvaliteten på den tillämpade HLR samt en möjlig indikator för att förutsäga resultatet av HLR.

I denna studie analyserar vi kapnogramdata från cirka 150 fall, insamlade under interventioner för OHCA och loggade i Lazarus-databasen (UZ Gent och AZORG) för att besvara tre forskningsfrågor nedan:

1. Vad är förekomsten av AOI under HLR?
2. Finns det ett samband mellan AOI och återgång av spontan cirkulation (ROSC)?
3. Påverkar tillämpningen av positivt slutexpiratoriskt tryck (PEEP) AOI och ROSC?

En matematisk modell för beräkning av AOI, baserad på en metod från tidigare arbete av Bandhari et al. [1], kommer att utvecklas. Med hjälp av denna modell kommer AOI att beräknas från de individuella kapnogrammen för alla fall i Lazarus-databasen.

Dessutom kommer en multivariabel regressionsmodell att användas för att analysera om AOI kan användas för att förutsäga ROSC. Korrektioner kommer att göras för relevanta förväxlingsfaktorer som ålder, kön, bevittnat hjärtstopp och rytmmönster.

Slutligen undersöks om PEEP har en positiv inverkan på AOI. Denna studie syftar till att bidra till bättre insikter om luftvägsdynamik under HLR och optimering av ventilation vid OHCA.