Medição do Índice de Abertura das Vias Aéreas Durante a Paragem Cardíaca Extra-hospitalar: O Estudo Lazarus AOI. (Lazarus-AOI)

A paragem cardíaca extra-hospitalar (OHCA) é uma das principais causas de morte em todo o mundo. Apesar das técnicas de reanimação estarem em constante melhoria, as hipóteses de sobrevivência continuam limitadas. Durante a reanimação cardiopulmonar (RCP), pode ocorrer um encerramento das vias aéreas, impedindo a ventilação. Este fenómeno também complica a interpretação do CO2 expirado final (ETCO2) no capnograma. A extensão em que ocorre o encerramento das vias aéreas é quantificada pelo Índice de Abertura das Vias Aéreas (AOI). Este pode ser calculado a partir do capnograma e é visto como uma medida da qualidade da RCP aplicada, bem como um possível indicador para prever o resultado da RCP.

Neste estudo, analisamos dados de capnogramas de aproximadamente 150 casos, recolhidos durante intervenções para OHCA e registados na base de dados Lazarus (UZ Gent e AZORG) para responder às três questões de investigação abaixo:

1. Qual é a prevalência do AOI durante a RCP?
2. Existe uma correlação entre o AOI e o retorno da circulação espontânea (ROSC)?
3. A aplicação de pressão positiva expiratória final (PEEP) afeta o AOI e o ROSC?

Será desenvolvido um modelo matemático para calcular o AOI, baseado num método de trabalhos anteriores de Bandhari et al. [1]. Utilizando este modelo, o AOI será calculado a partir dos capnogramas individuais para todos os casos na base de dados Lazarus.

Além disso, será utilizado um modelo de regressão multivariável para analisar se o AOI pode ser usado para prever o ROSC. Serão feitas correções para fatores de confusão relevantes, como idade, género, paragem testemunhada e padrão de ritmo.

Finalmente, investiga-se se o PEEP tem uma influência positiva no AOI. Este estudo visa contribuir para uma melhor compreensão da dinâmica das vias aéreas durante a RCP e a otimização da ventilação na OHCA.