Misurazione dell'Indice di Apertura delle Vie Aeree durante l'Arresto Cardiaco Extraospedaliero: Lo Studio Lazarus AOI. (Lazarus-AOI)

L'arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) è una delle principali cause di morte a livello mondiale. Nonostante il costante miglioramento delle tecniche di rianimazione, le possibilità di sopravvivenza rimangono limitate. Durante la rianimazione cardiopolmonare (RCP), può verificarsi una chiusura delle vie aeree, che ostacola la ventilazione. Questo fenomeno complica anche l'interpretazione della CO2 tele-espiratoria (ETCO2) nel capnogramma. L'entità della chiusura delle vie aeree è quantificata dall'Indice di Apertura delle Vie Aeree (AOI). Questo può essere calcolato dal capnogramma ed è considerato una misura della qualità della RCP applicata, nonché un possibile indicatore per prevedere l'esito della RCP.

In questo studio, analizziamo i dati del capnogramma di circa 150 casi, raccolti durante gli interventi per OHCA e registrati nel database Lazarus (UZ Gent e AZORG), per rispondere alle tre domande di ricerca seguenti:

1. Qual è la prevalenza dell'AOI durante la RCP?
2. Esiste una correlazione tra AOI e ritorno della circolazione spontanea (ROSC)?
3. L'applicazione della pressione positiva di fine espirazione (PEEP) influisce sull'AOI e sulla ROSC?

Sarà sviluppato un modello matematico per calcolare l'AOI, basato su un metodo di un lavoro precedente di Bandhari et al. [1]. Utilizzando questo modello, l'AOI sarà calcolato dai singoli capnogrammi per tutti i casi nel database Lazarus.

Inoltre, verrà utilizzato un modello di regressione multivariabile per analizzare se l'AOI può essere utilizzato per prevedere la ROSC. Verranno apportate correzioni per fattori confondenti rilevanti come età, sesso, arresto testimoniato e pattern del ritmo.

Infine, si indaga se la PEEP abbia un'influenza positiva sull'AOI. Questo studio mira a contribuire a una migliore comprensione della dinamica delle vie aeree durante la RCP e all'ottimizzazione della ventilazione nell'OHCA.