Måling af luftvejsåbningsindeks under hjertestop uden for hospitalet: Lazarus AOI-forsøget. (Lazarus-AOI)

Uden-for-hospitalet hjerteanfald (OHCA) er en førende dødsårsag på verdensplan. På trods af konstant forbedrede genoplivningsteknikker forbliver overlevelseschancerne begrænsede. Under kardiopulmonal genoplivning (CPR) kan der opstå en lukning af luftvejene, hvilket hæmmer ventilationen. Dette fænomen komplicerer også fortolkningen af end-tidal CO2 (ETCO2) i kapnogrammet. Omfanget af luftvejslukning kvantificeres af Airway Opening Index (AOI). Dette kan beregnes ud fra kapnogrammet og ses som et mål for kvaliteten af den anvendte CPR samt en mulig indikator til at forudsige udfaldet af CPR.

I denne undersøgelse analyserer vi kapnogramdata fra cirka 150 tilfælde, indsamlet under interventioner for OHCA og logget i Lazarus-databasen (UZ Gent og AZORG) for at besvare tre forskningsspørgsmål nedenfor:

1. Hvad er forekomsten af AOI under CPR?
2. Er der en sammenhæng mellem AOI og genoprettelse af spontan cirkulation (ROSC)?
3. Har anvendelsen af positiv end-ekspiratorisk tryk (PEEP) indflydelse på AOI og ROSC?

En matematisk model til beregning af AOI, baseret på en metode fra tidligere arbejde af Bandhari et al. [1], vil blive udviklet. Ved hjælp af denne model vil AOI blive beregnet ud fra de individuelle kapnogrammer for alle tilfælde i Lazarus-databasen.

Derudover vil en multivariabel regressionsmodel blive brugt til at analysere, om AOI kan bruges til at forudsige ROSC. Der vil blive foretaget korrektioner for relevante forvirrende faktorer såsom alder, køn, vidnet anfald og rytmemønster.

Endelig undersøges det, om PEEP har en positiv indflydelse på AOI. Denne undersøgelse har til formål at bidrage til bedre indsigt i luftvejsdynamik under CPR og optimering af ventilation i OHCA.