Måling av luftvegsåpningsindeks under hjertestans utenfor sykehus: Lazarus AOI-studien. (Lazarus-AOI)

Hjertestans utenfor sykehus (OHCA) er en av de ledende dødsårsakene i verden. Til tross for stadig forbedrede gjenopplivningsteknikker forblir overlevelsesutsiktene begrenset. Under hjerte-lunge-redning (HLR) kan det oppstå en lukking av luftveiene, noe som hindrer ventilasjon. Dette fenomenet kompliserer også tolkningen av endetidig CO2 (ETCO2) i kapnogrammet. I hvilken grad luftveislukking oppstår, kvantifiseres av Airway Opening Index (AOI). Dette kan beregnes fra kapnogrammet og sees på som et mål på kvaliteten på utført HLR samt en mulig indikator for å forutsi utfallet av HLR.

I denne studien analyserer vi kapnogramdata fra omtrent 150 tilfeller, samlet inn under inngrep for OHCA og logget i Lazarus-databasen (UZ Gent og AZORG) for å svare på tre forskningsspørsmål nedenfor:

1. Hva er forekomsten av AOI under HLR?
2. Er det en sammenheng mellom AOI og tilbakekomst av spontan sirkulasjon (ROSC)?
3. Har påføring av positivt endetidig ekspiratorisk trykk (PEEP) innvirkning på AOI og ROSC?

En matematisk modell for beregning av AOI, basert på en metode fra tidligere arbeid av Bandhari et al. [1], vil bli utviklet. Ved hjelp av denne modellen vil AOI bli beregnet fra de individuelle kapnogrammene for alle tilfeller i Lazarus-databasen.

I tillegg vil en multivariabel regresjonsmodell bli brukt for å analysere om AOI kan brukes til å forutsi ROSC. Det vil bli gjort korreksjoner for relevante forstyrrende faktorer som alder, kjønn, vitnet arrest og rytmemønster.

Til slutt undersøkes det om PEEP har en positiv innvirkning på AOI. Denne studien har som mål å bidra til bedre innsikt i luftveisdynamikk under HLR og optimalisering av ventilasjon ved OHCA.