Meting van de Airway Opening Index Tijdens een Buiten-hospitaal Hartstilstand: De Lazarus AOI-studie. (Lazarus-AOI)

Buiten-het-ziekenhuis-hartstilstand (OHCA) is wereldwijd een belangrijke doodsoorzaak. Ondanks voortdurend verbeterende reanimatietechnieken blijven de overlevingskansen beperkt. Tijdens cardiopulmonale reanimatie (CPR) kan sluiting van de luchtwegen optreden, wat de ventilatie belemmert. Dit fenomeen bemoeilijkt ook de interpretatie van het end-tidale CO2 (ETCO2) in het capnogram. De mate waarin luchtwegsluiting optreedt wordt gekwantificeerd door de Airway Opening Index (AOI). Deze kan worden berekend uit het capnogram en wordt gezien als een maat voor de kwaliteit van de toegepaste CPR evenals een mogelijke indicator om de uitkomst van CPR te voorspellen.

In deze studie analyseren we capnogramgegevens van ongeveer 150 gevallen, verzameld tijdens interventies voor OHCA en vastgelegd in de Lazarus-database (UZ Gent en AZORG) om de drie onderzoeksvragen hieronder te beantwoorden:

1. Wat is de prevalentie van AOI tijdens CPR?
2. Is er een correlatie tussen AOI en terugkeer van spontane circulatie (ROSC)?
3. Beïnvloedt de toepassing van positieve eind-expiratoire druk (PEEP) de AOI en ROSC?

Een wiskundig model voor het berekenen van AOI, gebaseerd op een methode uit eerder werk van Bandhari et al. [1] zal worden ontwikkeld. Met dit model zal de AOI worden berekend uit de individuele capnogrammen voor alle gevallen in de Lazarus-database.

Daarnaast zal een multivariabele regressiemodel worden gebruikt om te analyseren of AOI kan worden gebruikt om ROSC te voorspellen. Er worden correcties aangebracht voor relevante verstorende factoren zoals leeftijd, geslacht, geziene hartstilstand en ritmepatroon.

Ten slotte wordt onderzocht of PEEP een positieve invloed heeft op AOI. Deze studie beoogt bij te dragen aan een beter inzicht in luchtwegdynamica tijdens CPR en de optimalisatie van ventilatie bij OHCA.