Messung des Atemwegsöffnungsindex während eines außerklinischen Herzstillstands: Die Lazarus-AOI-Studie. (Lazarus-AOI)

Außerklinischer Herzstillstand (OHCA) ist eine der häufigsten Todesursachen weltweit. Trotz ständig verbesserter Reanimationstechniken bleiben die Überlebenschancen begrenzt. Während der Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) kann ein Verschluss der Atemwege auftreten, der die Beatmung behindert. Dieses Phänomen erschwert auch die Interpretation des endtidalen CO2 (ETCO2) im Kapnogramm. Das Ausmaß, in dem der Atemwegverschluss auftritt, wird durch den Airway Opening Index (AOI) quantifiziert. Dieser kann aus dem Kapnogramm berechnet werden und gilt sowohl als Maß für die Qualität der durchgeführten CPR als auch als möglicher Indikator zur Vorhersage des CPR-Ergebnisses.

In dieser Studie analysieren wir Kapnogrammdaten von etwa 150 Fällen, die während Interventionen bei OHCA gesammelt und in der Lazarus-Datenbank (UZ Gent und AZORG) erfasst wurden, um die drei folgenden Forschungsfragen zu beantworten:

1. Wie hoch ist die Prävalenz von AOI während CPR?
2. Besteht eine Korrelation zwischen AOI und der Rückkehr des Spontankreislaufs (ROSC)?
3. Beeinflusst die Anwendung von positivem endexspiratorischem Druck (PEEP) den AOI und ROSC?

Ein mathematisches Modell zur Berechnung von AOI, basierend auf einer Methode aus früheren Arbeiten von Bandhari et al. [1], wird entwickelt. Mit diesem Modell wird der AOI aus den individuellen Kapnogrammen für alle Fälle in der Lazarus-Datenbank berechnet.

Zusätzlich wird ein multivariates Regressionsmodell verwendet, um zu analysieren, ob AOI zur Vorhersage von ROSC genutzt werden kann. Korrekturen werden für relevante Störfaktoren wie Alter, Geschlecht, beobachteter Stillstand und Rhythmusmuster vorgenommen.

Abschließend wird untersucht, ob PEEP einen positiven Einfluss auf AOI hat. Diese Studie zielt darauf ab, zu einem besseren Verständnis der Atemwegsdynamik während CPR und der Optimierung der Beatmung bei OHCA beizutragen.