Измерение индекса открытия дыхательных путей при внегоспитальной остановке сердца: Исследование Лазаря AOI. (Lazarus-AOI)

Внебольничная остановка сердца (ВОС) является одной из основных причин смерти во всём мире. Несмотря на постоянно совершенствующиеся методы реанимации, шансы на выживание остаются ограниченными. Во время сердечно-лёгочной реанимации (СЛР) может произойти закрытие дыхательных путей, что затрудняет вентиляцию. Это явление также осложняет интерпретацию конечного прижизненного CO2 (ETCO2) на капнограмме. Степень закрытия дыхательных путей количественно оценивается с помощью индекса открытия дыхательных путей (AOI). Его можно рассчитать по капнограмме, и он рассматривается как мера качества проведённой СЛР, а также как возможный индикатор для прогнозирования исхода СЛР.

В этом исследовании мы анализируем данные капнограмм примерно 150 случаев, собранные во время вмешательств при ВОС и зарегистрированные в базе данных Lazarus (UZ Gent и AZORG), чтобы ответить на три исследовательских вопроса ниже:

1. Какова распространённость AOI во время СЛР?
2. Существует ли корреляция между AOI и восстановлением спонтанного кровообращения (ROSC)?
3. Влияет ли применение положительного давления в конце выдоха (PEEP) на AOI и ROSC?

Будет разработана математическая модель для расчёта AOI, основанная на методе из предыдущей работы Bandhari et al. [1]. С использованием этой модели AOI будет рассчитан по индивидуальным капнограммам для всех случаев в базе данных Lazarus.

Кроме того, будет использована многопараметрическая регрессионная модель для анализа возможности использования AOI для прогнозирования ROSC. Будут внесены поправки на соответствующие искажающие факторы, такие как возраст, пол, наличие свидетелей остановки и ритмический паттерн.

Наконец, исследуется, оказывает ли PEEP положительное влияние на AOI. Это исследование направлено на углубление понимания динамики дыхательных путей во время СЛР и оптимизацию вентиляции при ВОС.