Pomiar wskaźnika otwarcia dróg oddechowych podczas pozaszpitalnego zatrzymania krążenia: Badanie Lazarus AOI. (Lazarus-AOI)

Pozaszpitalne zatrzymanie krążenia (OHCA) jest jedną z głównych przyczyn zgonów na całym świecie. Mimo stale doskonalonych technik resuscytacji, szanse na przeżycie pozostają ograniczone. Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) może dojść do zamknięcia dróg oddechowych, co utrudnia wentylację. Zjawisko to komplikuje również interpretację końcowo-wydechowego CO2 (ETCO2) na kapnogramie. Stopień, w jakim dochodzi do zamknięcia dróg oddechowych, jest kwantyfikowany za pomocą Wskaźnika Otwarcia Dróg Oddechowych (AOI). Można go obliczyć na podstawie kapnogramu i jest postrzegany zarówno jako miara jakości stosowanej RKO, jak i potencjalny wskaźnik do przewidywania wyniku RKO.

W tym badaniu analizujemy dane kapnogramów z około 150 przypadków, zebrane podczas interwencji w OHCA i zapisane w bazie danych Lazarus (UZ Gent i AZORG), aby odpowiedzieć na trzy poniższe pytania badawcze:

1. Jak często występuje AOI podczas RKO?
2. Czy istnieje korelacja między AOI a powrotem spontanicznego krążenia (ROSC)?
3. Czy zastosowanie dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP) wpływa na AOI i ROSC?

Zostanie opracowany model matematyczny do obliczania AOI, oparty na metodzie z poprzedniej pracy Bandhari i in. [1]. Korzystając z tego modelu, AOI zostanie obliczone z poszczególnych kapnogramów dla wszystkich przypadków w bazie danych Lazarus.

Ponadto, do analizy, czy AOI może być użyte do przewidywania ROSC, zostanie wykorzystany model regresji wielowymiarowej. Wprowadzone zostaną korekty dla istotnych czynników zakłócających, takich jak wiek, płeć, zatrzymanie krążenia zaobserwowane przez świadka oraz wzorzec rytmu.

Wreszcie, zostanie zbadane, czy PEEP ma pozytywny wpływ na AOI. Niniejsze badanie ma na celu przyczynienie się do lepszego zrozumienia dynamiki dróg oddechowych podczas RKO oraz optymalizacji wentylacji w OHCA.