Qigong ja monikomponenttinen liikunta paniikkihäiriössä
maanantai 24. elokuuta 2026 päivittänyt: Melike Süsal, Dokuz Eylul University
Qigong-harjoitustreenin ja monikomponenttisen liikuntatreenin vaikutusten tutkiminen paniikkihäiriöpotilaiden fyysiseen ja henkiseen hyvinvointiin
Panikkahäiriö on psykiatrinen sairaus, jolle on ominaista toistuvat paniikkikohtaukset, jotka esiintyvät odotetuissa tai odottamattomissa tilanteissa ja aiheuttavat voimakasta pelkoa, levottomuutta ja epämukavuutta.
Panikkahäiriön kulku on usein krooninen, sen esiintymistiheys ja vakavuus voivat olla epäsäännöllisiä, erilaisia fyysisiä, henkisiä ja käyttäytymiseen liittyviä oireita voi kehittyä, ja yksilöiden elämänlaatu voi heiketä merkittävästi.
Tutkimusnäyttöön perustuva psykoterapia ja farmakoterapia ovat tehokkaita panikkahäiriön oireiden vähentämisessä ja häiriön hoidossa.
Molemmilla näillä hoitomenetelmillä on kuitenkin tiettyjä rajoituksia, ja noin kolmannes potilaista ei reagoi hoitoon tai vaste ei ole riittävän tehokas.
Sairauden hoidon viivyttäminen johtaa huonoon ennusteeseen ja vakiintuneempiin oireisiin.
Liikuntaa voidaan pitää edullisena, tukevana hoitomuotona oireiden lievittämisessä, ja sen tehokkuus on verrattavissa lääkkeisiin ja muihin psykologisiin interventioihin.
Vaikka liikuntaa suositellaan ahdistus-panikkahäiriöpotilaille, epävarmuutta on edelleen siitä, ovatko sen vaikutukset kestäviä, millainen liikunnan tyyppi ja intensiteetti on tehokkaan hoidon kannalta tarpeen, ja siten qigongin ja monikomponenttisen liikunnan vaikutuksista useisiin terysvaikutuksiin panikkahäiriössä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarkastella Qigong-liikuntaharjoittelun ja monikomponenttisen liikuntaharjoittelun vaikutuksia ahdistus-panikkiin, tasapainoon, liikkuvuuteen, kävelyyn, toiminnalliseen voimaan, fyysiseen aktiivisuuteen, unen laatuun, väsymykseen, krooniseen lihasluustokipuun, elämänlaatuun ja kognitioon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
60
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Izmir, Turkki (Türkiye)
- Rekrytointi
- Dokuz Eylul University
-
Ottaa yhteyttä:
- Dokuz Eylul University Faculty of Physical Therapy
- Puhelinnumero: +902324124901
- Sähköposti: fiziktedavi@deu.edu.tr
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 18–65 vuotta
- Panikkahäiriön diagnoosi psykiatrilta
- Ei muita psykiatrisia sairauksia
- Halu osallistua tutkimukseen vapaaehtoisesti ja tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittaminen
- Ei viestintä- tai neuromuskuloskeletaalista sairaushistoriaa, joka estäisi arviointi- ja hoitomenetelmien soveltamisen
Poissulkemiskriteerit:
- Näkö- ja/tai kuulovaikeudet, jotka estäisivät osallistumisen tutkimukseen
- Neurologisen, kardiopulmonaalisen tai muskuloskeletaalisjärjestelmän sairaushistoria, joka vaikuttaisi negatiivisesti osallistumiseen arviointiin ja hoitoon
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Qigong-Baduanjin-liikuntaryhmä
Tutkimuksessamme Qigong-harjoitusryhmä saa Baduanjin-koulutusta verkkoalustan kautta 8 viikon ajan, 2 päivää viikossa, 1 tunti päivässä fysioterapeutin valvonnassa.
Jokainen oppitunti koostuu 10 minuutin lämmittelystä, 40 minuutin Qigong Baduanjin -harjoituksista ja 10 minuutin jäähdytyksestä.
Ensin osallistujille opetetaan isometriset ja isotoniset segmentaaliliikesarjat ylä- ja alaraajoissa, sitten heille opetetaan yhdistämään hengitystekniikoita ja sen jälkeen heille opetetaan keskittymään liikkeeseen, hengitykseen ja Qiin (elämänvoimaan).
Lisäksi potilaita pyydetään harjoittelemaan kotona ilman valvontaa 1 päivä viikossa ja pitämään harjoituspäiväkirjaa.
Osallistujan noudattamisen ja ongelmien mukaan tarkastuksia tehdään viikoittaisissa tarkastuksissa ja potilaiden kirjaamaa harjoituspäiväkirjaa tarkistetaan, ja näin harjoitusten eteneminen varmistetaan.
Istunnot toteutetaan ryhmissä ja valvotusti.
|
Harjoituskoulutus 8 viikon ajan
|
|
Kokeellinen: Monikomponenttinen liikunta (voima-, tasapaino-, kestävyys- ja kognitiivis-motoriset taidot) harjoitusryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat monikomponenttista liikuntakoulutusta verkkoplattformin kautta 2 kertaa viikossa, 1 tunti päivässä, 8 viikon ajan.
Lisäksi potilaita pyydetään harjoittelemaan kotona valvomatta 1 päivän viikossa ja pitämään liikuntapäiväkirjaa.
Osallistujan sitoutumista ja ongelmia tarkastellaan viikoittaisilla tarkastuskäynneillä, ja harjoitusten edistymistä tuetaan lisäämällä intensiteettiä osallistujan sitoutumisen mukaan.
Istunnot toteutetaan ja valvotaan ryhmissä.
Monikomponenttinen liikunta-interventio koostuu yhdistetystä harjoitusohjelmasta, jossa on kolme osa-aluetta (vastusharjoittelu "kimmoisilla vastusnauhoilla", tasapainoharjoittelu, kestävyysharjoittelu ja kognitiivis-motoristen taitojen kehittämisharjoittelu (kaksoistehtävä)).
Jokaisella istunnolla on 3-osainen rakenne (lämmittely, pääharjoitus ja jäähdytys) vaikeustason ja sitoutumisen lisäämiseksi, ja edistymistä seurataan koko 8 viikon monikomponenttisen hoidon ajan.
|
Harjoituskoulutus 8 viikon ajan
|
|
Ei väliintuloa: Odottajalista - Kontrolliryhmä
Tämän ryhmän osallistujia seurataan vain tutkimuksen aikana, ja he jatkavat normaaleja hoitojaan tavallisen lääkärinhoidon lisäksi. Jos heillä on urheilu- tai liikuntasuunnitelma, heitä pyydetään jatkamaan sitä, mutta aloittamaan uutta suunnitelmaa ei saa. Heille annetaan tietoa terveellisen elämäntavan suosituksista (säännöllinen fyysinen aktiivisuus-liikunta, ravinto, uni jne.).
Tässä odotuslistarakenteisessa ryhmässä henkilöille, jotka ovat suorittaneet tutkimuksen seurantajakson, tarjotaan liikuntaohjelmavaihtoehtoja, ja heidät otetaan mukaan koulutusohjelmiin, jos he haluavat osallistua liikuntakoulutukseen. Näiden osallistujien tietoja ei kuitenkaan sisällytetä tämän tutkimuksen analyyseihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DSM-5-panikkahäiriön vakavuusasteikko
Aikaikkuna: muutos lähtöarvosta 8 viikon jälkeen
|
Paniikkitasoja arvioidaan DSM-5-panikkahäiriön vakavuusasteikolla.
Se tarjoaa viisiportaisen Likert-tyyppisen arvioinnin (0=ei koskaan, 1=joskus, 2=puolet ajasta, 3=suurimman osan ajasta, 4=koko ajan).
Asteikolta saadut pisteet määrittävät panikkahäiriön vakavuuden.
Asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–40, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia panikkahäiriön oireita.
|
muutos lähtöarvosta 8 viikon jälkeen
|
|
Tila-Piirre Ahdistusinventaario
Aikaikkuna: muutos lähtöarvosta 8 viikon jälkeen
|
Tila- ja piirreahdistusasteet arvioidaan State-Trait Anxiety Inventory -mittarilla.
State-Trait Anxiety Inventory on psykologinen mittari, joka koostuu 40 itseraportointikysymyksestä neliportaisella Likert-asteikolla.
STAI mittaa kahta ahdistuksen tyyppiä erikseen kahdessa muodossa (STAI-S; STAI-T) - tilaan liittyvää ahdistusta ja piirreahdistusta.
Asteikko sisältää 20 tilaan liittyvää ja 20 piirreahdistukseen liittyvää kysymystä.
Pistemäärä 1 osoittaa, että kysymyksessä kuvattu tilanne ei lainkaan heijasta heidän persoonaansa; pistemäärä 4 osoittaa, että kysymyksessä kuvattu tilanne heijastaa täysin heidän persoonaansa.
Kumpaakin muotoa arvioidaan pistemäärällä 20–80, jossa korkeammat pistemäärät korreloivat positiivisesti korkeampien ahdistusasteiden kanssa, kun taas alhaisemmat pistemäärät osoittavat alhaisempia ahdistusasteita.
Tämän asteikon raja-arvo on 44, ja pistemäärät 45 ja sitä ylempi osoittavat korkeampia ahdistusasteita.
|
muutos lähtöarvosta 8 viikon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mini-tasapainon arviointijärjestelmien testi
Aikaikkuna: muutos lähtöarvosta 8 viikon kohdalla
|
Mini-Balance Assessment Systems Test -testiä käytetään kliiniseen tasapainon arviointiin.
|
muutos lähtöarvosta 8 viikon kohdalla
|
|
Toiminnallinen kävelyn arviointi
Aikaikkuna: muutos lähtöarvosta 8 viikon kohdalla
|
Funktionaalista kävelyn arviointia käytetään asennon vakautta ja tasapainoa arvioimaan erilaisissa kävelytehtävissä.
|
muutos lähtöarvosta 8 viikon kohdalla
|
|
Toimintakohtainen tasapainoluottamuksen asteikko
Aikaikkuna: muutos perusarvosta 8 viikon jälkeen
|
Activity-Specific Balance Confidence Scale -mittaria käytetään toiminnallisen tasapaino-, liikkuvuus- ja kävelysuorituskyvyn arviointiin.
Kysymystä kohden pistemäärä vaihtelee 0 %:sta (ei luottamusta) 100 %:iin (täysi luottamus).
Kaikkien aktiviteettien arvot lasketaan yhteen ja keskiarvo lasketaan.
Mittaus tulokset vaihtelevat 0 %:sta 100 %:iin, korkeampi keskiarvopistemäärä osoittaa korkeampaa luottamusta.
Yli 80 %:n pistemäärä tällä asteikolla osoittaa, että tasapaino on luotettava.
|
muutos perusarvosta 8 viikon jälkeen
|
|
5-toiston istuimenousukoe
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla
|
5-toiston istuma-seisoma-testiä käytetään kokonaisvakauden ja toiminnallisen alaraajojen lihasvoiman mittaamiseen.
|
muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla
|
|
Istumatyökysely
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 8 viikon jälkeen
|
Sedentary Behavior Questionnaire on kysely, joka on kehitetty arvioimaan 11 istumiseen liittyvään toimintaan käytettyä aikaa tyypillisenä viikonpäivänä ja viikonloppupäivänä.
Kyselyssä on yhdeksän vastausvaihtoehtoa: "Ei koskaan", "15 minuuttia tai vähemmän", "30 minuuttia", "1 tunti", "2 tuntia", "3 tuntia", "4 tuntia", "5 tuntia" ja "6 tuntia tai enemmän".
Ennen pisteytystä kuhunkin toimintaan käytetty aika muunnetaan tunneiksi (esimerkiksi 15 minuutin vastaus kirjataan 0,25 tuntina).
Kokonaispisteiden saamiseksi toimintojen kestot tunneissa lasketaan yhteen erikseen arkipäiville ja viikonlopuille.
Keskimääräisen istumiseen käytetyn ajan saamiseksi arkipäiville ja viikonlopuille viikossa käytetty kokonaisaika kerrotaan 5:llä ja viikonloppuna käytetty kokonaisaika kerrotaan 2:lla. Laskettaessa istumiseen käytettyä kokonaisaikaa arkipäivinä ja viikonloppuisin yli 24 tuntia/päivä olevat pisteet vähennetään 24 tuntiin/päivä ja kirjataan.
|
muutos lähtötasosta 8 viikon jälkeen
|
|
Baecken tottumuksellisen fyysisen aktiivisuuden kysely
Aikaikkuna: muutos lähtöarvosta 8 viikon jälkeen
|
Baecken tottumuksellisen fyysisen aktiivisuuden kyselylomake arvioi osallistujan tottumuksellisia fyysisiä aktiviteetteja viimeisten 12 kuukauden aikana.
Tämä kyselylomake koostuu 16 kysymyksestä, jotka koskevat kolmea pääaluetta yksilön fyysisestä aktiivisuudesta viimeisten 12 kuukauden aikana: ammatillista (kohdat 1-8), urheilullista (kohdat 9-12) ja vapaa-ajan (kohdat 13-16).
Kunkin alueen pisteet vaihtelevat 1:stä 5:een; korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa fyysistä aktiivisuutta.
|
muutos lähtöarvosta 8 viikon jälkeen
|
|
Liikunnan Hyödyt/Esteet -asteikko
Aikaikkuna: muutos lähtöarvosta 8 viikon kohdalla
|
Exercise Benefits/Barriers -mittaria käytetään mittaamaan kokeilijoiden käsityksiä liikunnan hyödyistä ja esteistä.
Kunkin osallistujan pyydetään arvioimaan havaittuja hyötyjä ja esteitä 4-asteikolla ("täysin samaa mieltä", "samaa mieltä", "eri mieltä" ja "täysin eri mieltä").
Hyötyjen asteikolla mahdolliset pisteet vaihtelevat 29:stä 116:een, korkeammat pisteet osoittavat suurempia havaittuja hyötyjä.
Esteiden asteikolla mahdolliset pisteet vaihtelevat 14:stä 56:een, korkeammat pisteet osoittavat suurempia havaittuja esteitä.
Kokonaispistemäärä vaihtelee 43:sta 172:een.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä positiivisemmin fyysisen aktiivisuuden hyödyt suhteessa esteisiin koetaan.
|
muutos lähtöarvosta 8 viikon kohdalla
|
|
Montrealin kognitiivisen arvioinnin asteikko
Aikaikkuna: muutos lähtöarvosta 8 viikon jälkeen
|
Kognitiiviset toiminnot arvioidaan Montrealin kognitiivisen arvioinnin asteikolla.
Asteikko, jota voidaan käyttää nopeasti, esittää yksilölle kahdeksan erilaista kognitiivista tehtävää.
Kehitetty lievien kognitiivisten heikkouksien arvioimiseen, tämä asteikko arvioi erilaisia kognitiivisia kykyjä, kuten toimeenpanotoimintoja, visuaalis-avaruudellisia taitoja, muistia, kieltä, tarkkaavaisuutta ja keskittymiskykyä, abstraktia ajattelua, laskentaa ja orientaatiota.
Testipatterin maksimipistemäärä on 30, mutta 21 pistettä tai enemmän pidetään normaalina.
|
muutos lähtöarvosta 8 viikon jälkeen
|
|
Pittsburghin unen laatuindeksi
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 8 viikon jälkeen
|
Unen laatua arvioidaan Pittsburghin unenlaatuindeksillä.
Indeksi on 19 kohdetta sisältävä itsearviointimenetelmä, joka arvioi unen laatua ja häiriöitä viimeisen kuukauden aikana.
19 yksittäistä kohdetta muodostavat seitsemän osa-alueen pistemäärän: subjektiivinen unen laatu, unen saantiin kuluva aika, unen kesto, tavallinen unen tehokkuus, unihäiriöt, unilääkkeiden käyttö ja päiväaikainen toimintakyvyn heikkeneminen.
Jokainen osa-alue arvioidaan asteikolla 0-3.
Seitsemän osa-alueen summa antaa kokonaispistemäärän.
Seitsemän osa-alueen pistemäärien summa vaihtelee välillä 0-21; korkeammat pisteet osoittavat heikompaa subjektiivista unen laatua.
|
muutos lähtötasosta 8 viikon jälkeen
|
|
Muokattu väsymyksen vaikutusasteikko
Aikaikkuna: muutos lähtöarvosta 8 viikon jälkeen
|
Muokattu väsymysvaikutusasteikkoa käytetään arvioimaan osallistujan väsymystilaa viimeisen kuukauden aikana.
Asteikko koostuu 21 kysymyksestä, jotka arvioivat väsymyksen fyysisiä, kognitiivisia ja sosiaalisia vaikutuksia. Jokainen kohta pisteytetään asteikolla 0 (ei ongelmaa) - 4 (maksimaalinen ongelma). Korkeammat pisteet osoittavat lisääntyneen väsymyksen altistumista, ja matalammat pisteet osoittavat vähäisempää väsymystasoa. |
muutos lähtöarvosta 8 viikon jälkeen
|
|
Pohjoismainen Lihasluustokysely
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla
|
Nordic Musculoskeletal Questionnaire -kyselyä käytetään lihaskivun mittaamiseen.
Tämä kysely koostuu kolmesta pääosiosta.
Ensimmäinen osio käsittelee osallistujan viimeisen 12 kuukauden aikana kokemaa minkälaista tahansa kipua (kuten kipua, jomottamista, epämukavuutta tai tunnottomuutta).
Toinen osio esittää saman kysymyksen, mutta se käsittelee osallistujan viimeisen 7 päivän aikana kokemaa minkälaista tahansa kipua.
Viimeinen osio käsittelee viimeisen 12 kuukauden aikana kokeman kivun aiheuttamia minkälaista tahansa vammoja.
Jokaisessa osiossa kerätty data liittyy eri anatomisiin alueisiin: niska, hartiat, selkä, kyynärpäät, kädet/ranteet, vyötärö, lantio/reidet, polvet sekä jalat/nilkut.
Kysely selvittää ensisijaisesti kivun esiintymistä yhdeksällä kehon alueella.
Vastaukset tallennetaan binäärisinä vaihtoehtoina ("kyllä" tai "ei").
Jos osallistuja vastaa "kyllä", käsitellään asiaan liittyvät alikysymykset.
|
muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla
|
|
Short Form-36
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla
|
Elämänlaatua arvioidaan Short Form-36 -mittarilla.
SF-36 -kyselylomake mittaa terveydentilaa ottamalla huomioon fyysisen toimintakyvyn ja liikunnan, emotionaalisen ja fyysisen roolitoiminnan, kokonaismielenterveyden, sosiaalisen roolitoiminnan, ruumiillisen kivun ja yleisen terveyden.
Asteikon 36 kohdetta antavat sille nimensä.
Tämä asteikko koostuu kahdeksasta ala-asteikosta.
Se sisältää alaparamentreja kivulle, fyysiselle ja sosiaaliselle toimintakyvylle, väsymykselle, terveyden kokemukselle, emotionaaliselle tilalle, emotionaalisille ongelmille ja fyysisten ongelmien aiheuttamille rajoituksille.
Asteikko ottaa huomioon viimeiset neljä viikkoa.
Kysymykset pisteytetään arvosta 0 arvoon 100.
|
muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 30. tammikuuta 2028
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 30. syyskuuta 2028
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 18. elokuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 23. helmikuuta 2026
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 27. helmikuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 25. elokuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 24. elokuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. elokuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Käyttäytyminen
- Henkilökohtainen tyytyväisyys
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Sairaus
- Paniikkihäiriö
- Psykologinen hyvinvointi
- Motorinen toiminta
- Moottoritoiminta
- Liike
- Tuki- ja liikuntaelinten fysiologiset ilmiöt
- Tuki- ja hermosto- ja hermostofysiologiset ilmiöt
- Käyttää
Muut tutkimustunnusnumerot
- 9029-GOA
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .